寶寶退燒降至38℃最佳
應(yīng)對(duì)寶寶感冒發(fā)燒,是每個(gè)為人父母的必修課。這門課也許您已經(jīng)上了幾年,可當(dāng)寶寶又一次發(fā)燒時(shí),您仍可能驚慌失措、手忙腳亂。
吃了退燒藥怎么不起作用?為何幾個(gè)小時(shí)后又反復(fù)了?退燒降至多少度才合適?什么情況下需要再到醫(yī)院?……如果您仍有以上這些疑問,說明您應(yīng)對(duì)寶寶發(fā)燒這門課仍未過關(guān)。來和我們一起補(bǔ)補(bǔ)課吧。

補(bǔ)課1:寶寶發(fā)燒為何會(huì)反復(fù)?
很多家庭都有這樣的遭遇,白天剛帶寶寶去過醫(yī)院,把溫度降了下來,可一到晚上寶寶再次發(fā)燒,一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫(yī)院。明明吃了退燒藥,體溫為何仍會(huì)反彈?中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇解釋,寶寶發(fā)燒是因?yàn)轶w內(nèi)感染了細(xì)菌、病毒,出現(xiàn)了炎癥。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物,但炎癥并不可能立即消失,退燒藥也只是暫時(shí)將溫度降下來,當(dāng)藥效一過體溫會(huì)再次上升。其實(shí)這種上升并非壞事,沈振宇提醒家長,不要把“發(fā)燒”當(dāng)成敵人,發(fā)燒并不是病,只是一種癥狀。發(fā)燒時(shí)寶寶體內(nèi)白細(xì)胞殺傷力會(huì)提高,而細(xì)菌和病毒的活力則相應(yīng)下降,有利于寶寶的康復(fù)。
補(bǔ)課2:寶寶燒到多少攝氏度才需要吃退燒藥?
在一些媽媽論壇上,經(jīng)常能看到有媽媽很抓狂地問,“我家寶寶發(fā)燒了,37.8攝氏度,吃什么退燒藥好?”沈振宇解釋,其實(shí)不是一發(fā)燒就需要立即吃退燒藥的。如果寶寶只是普通的感冒發(fā)燒,如果體溫沒有超過38.5攝氏度,首先考慮物理降溫。比如可以給寶寶洗個(gè)溫水澡,或用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處,都可以幫助寶寶降溫。貼個(gè)退熱貼,雖然不能幫助寶寶降溫,但可以使寶寶感到更舒服。多給寶寶喝水,讓他或她多出汗和排尿,也可以起到降溫的作用。當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí),再考慮使用退燒藥。
補(bǔ)課3:退燒要退到36.5℃才最好嗎?

許多媽媽都有這樣的經(jīng)歷,給寶寶吃了退燒藥后,一個(gè)小時(shí)后再量寶寶的體溫,仍在37攝氏度甚至38攝氏度以上。有些媽媽會(huì)產(chǎn)生疑問,沒有降到正常體溫,是否說明退燒不徹底,仍需再采取措施。沈振宇解釋,寶寶退燒,不一定要退至正常體溫,退至38攝氏度其實(shí)是最理想的。因?yàn)樵?8攝氏度時(shí),機(jī)體的抗病能力最強(qiáng),可以調(diào)動(dòng)自己的免疫力殺死入侵體內(nèi)的細(xì)菌、病毒,而且這個(gè)溫度又不會(huì)太高,讓孩子感覺難受。
補(bǔ)課4:有時(shí)吃了退燒藥為何降溫效果不好?
有的媽媽看到寶寶發(fā)燒,給寶寶吃了退燒藥,可是體溫并沒有很明顯的變化。沈振宇解釋,這其中的原因可能有多種。比如有時(shí)退燒藥打開的時(shí)間過久,雖然沒有到保質(zhì)期,但藥效已經(jīng)受到影響。另外,幾乎所有的退燒藥都是通過讓寶寶出汗來達(dá)到降溫的效果。所以說,在給寶寶吃退燒藥的時(shí)候,也要讓他多喝水,退燒效果才好。如果寶寶不想喝白開水,喝湯、喝飲料均可,都可以達(dá)到補(bǔ)充水分的效果。
補(bǔ)課5:打針退燒是否效果更好?
在兒科門診中,經(jīng)常也可遇到有家長要求醫(yī)生開退燒針,他們會(huì)認(rèn)為打上一針會(huì)好得更快,其實(shí)這并非是明智的選擇。據(jù)了解,目前國內(nèi)臨床中仍在使用的退燒針有氨基比林、安乃近等。不過這些藥在部分發(fā)達(dá)國家已經(jīng)禁止使用了,原因在于它們的退燒效果并不好過口服藥,但副作用較大。據(jù)沈振宇透露,他們醫(yī)院兒科目前已較少在臨床上使用這類藥物,除非病人癥狀緊急或家長要求。
補(bǔ)課6:哪種情況再帶寶寶去醫(yī)院?
對(duì)于大多數(shù)家庭,當(dāng)寶寶人生第一次發(fā)燒時(shí),都要被家長帶著跑三次醫(yī)院,即使是醫(yī)生家庭也不能幸免。沈振宇解答說,寶寶發(fā)燒會(huì)反復(fù)是正常的,體溫再次上升并不是再跑到醫(yī)院的指征。和體溫相比,家長更需要關(guān)注的是寶寶的精神狀態(tài),具體來說就是吃、睡、玩。如果寶寶不能進(jìn)食、不能喝水,可以到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液;如果寶寶睡覺時(shí)煩躁不安,或總是昏昏沉沉,很疲倦的樣子,需要及時(shí)就醫(yī);小孩子是不會(huì)裝病的,他平時(shí)非常愛玩的游戲或玩具突然不感興趣、無動(dòng)于衷了,也提示寶寶的精神狀態(tài)不佳,需要請(qǐng)醫(yī)生再次診斷。此外,小孩的出疹性疾病較多,如果發(fā)現(xiàn)有新出現(xiàn)的皮疹也要及時(shí)就醫(yī)。
補(bǔ)課7:體溫越高抽搐的概率越大嗎?

當(dāng)寶寶的體溫超過40攝氏度,很多家長會(huì)擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)抽搐,留下嚴(yán)重的后遺癥。沈振宇醫(yī)生解釋,5歲以下小兒高熱時(shí),抽搐的發(fā)生率有5%,就是說100個(gè)孩子中可能有5個(gè)孩子會(huì)出現(xiàn)抽搐。但并不是體溫越高,抽搐的概率越大。是否抽搐更多的是與寶寶本身的體質(zhì)有關(guān),如果家族中有癲癇病人,或者寶寶的爸爸媽媽幼時(shí)容易高熱抽搐,那寶寶發(fā)生抽搐的概率就會(huì)比別人大。家長在護(hù)理時(shí)要格外關(guān)注。
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