嬰兒腹瀉怎么治療?治療嬰兒腹瀉的方法有哪些?
嬰幼兒腹瀉中嚴(yán)重感染的少見,治療中濫用抗生素的屢見不鮮,大便中紅細(xì)胞不超過10個(gè)的,同時(shí)沒有全身感染中毒癥狀,吃奶、玩耍、精神狀態(tài)正常的嬰兒不要使用抗生素(包括抗菌素和抗病毒的)。治療主要用思密達(dá)、間隔1-2小時(shí)媽咪愛或合生元口服,療程1-2周,大便次數(shù)減少至5次/日以內(nèi)時(shí)酌情停用思密達(dá),繼續(xù)使用媽咪愛或合生元2周。同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),輕度脫水時(shí),口服補(bǔ)液鹽(ORS液)。如果有精神狀態(tài)差,皮膚彈性差,哭時(shí)無淚,說明有脫水立即上醫(yī)院補(bǔ)液。如果有醫(yī)生堅(jiān)持讓您長(zhǎng)期口服或者靜脈輸注抗菌素(所謂消炎、抗病毒),建議換一家醫(yī)院看病吧!
近來在網(wǎng)友的咨詢中關(guān)于嬰幼兒腹瀉的很多,現(xiàn)將多多問題整理如下:
1、母乳喂養(yǎng)不當(dāng):母乳喂養(yǎng)喂水過多;喂糖水(蔗糖、冰糖、葡萄糖、蜂蜜等等),喂母乳時(shí)每次吃奶輪流吃兩側(cè)乳房,不是吃空一側(cè)再吃另一側(cè)(只吃前奶,沒有后奶,),母親飲食過于油膩只吃大魚大肉,高蛋白粉(甚至專用營(yíng)養(yǎng)粉)對(duì)于蔬菜水果少吃甚至不吃(還有少數(shù)產(chǎn)婦偏吃一種),怕得(月子病,老人說的)米面類僅限于小米粥。營(yíng)養(yǎng)失衡,母乳成分不均衡。上述導(dǎo)致嬰兒腹瀉例子很多。
2、奶粉喂養(yǎng)不當(dāng):不按說明沖調(diào),加水過多或過少。由于奶粉與母乳混合喂養(yǎng)導(dǎo)致的消化不良,輪流換各種品牌的奶粉;用奶粉喂養(yǎng)的嬰兒的大便次數(shù)與母乳喂養(yǎng)的比較,頑固堅(jiān)持認(rèn)為吃母乳的時(shí)候存在腹瀉,理由是奶粉喂養(yǎng)每天一次大便,干的,母乳喂養(yǎng)時(shí)每天5次還有的更多。而且大便不成形,稀糊狀的。于是濫用“腹瀉奶粉”;濫用“紐康特”(氨基酸奶粉)盲目相信“進(jìn)口奶粉”(日本奶粉好;英國(guó)奶粉好,我們家的奶粉是親戚從國(guó)外郵來的從外國(guó)超市買的,等等)盲目相信羊奶好,牛初乳(傳說中的最佳食品)好。結(jié)果越換越糟,越換越拉,面黃肌瘦。我管這種病叫“奶粉濫用綜合癥”。
3、化驗(yàn)綜合癥、腹瀉恐懼癥、抗菌素(消炎藥)濫用綜合癥、中藥濫用綜合癥、輸液(打滴流)綜合癥:有很多家長(zhǎng)一看到嬰兒的大便有點(diǎn)“不對(duì)”立即化驗(yàn),化驗(yàn)的結(jié)果往往WBC3-5/HP;RBC0-3/HP;這下糟了,加上有的“醫(yī)生”診斷:“腸炎;痢疾”。于是住院、打滴流、吃頭孢、痢特靈、瀉速停、抗菌素一用4-5天。加上助消化的、健脾的、消食的、養(yǎng)胃的都上,結(jié)果嬰兒的腸道平衡被搞得一塌糊涂,當(dāng)然腹瀉越拉越重,基本上到我這咨詢的差不多已經(jīng)搞得快瘋掉了(一個(gè)母親說的)。我給她們的建議主要就是停止您現(xiàn)在的治療,然后很多嬰兒第二天就好了。
4、養(yǎng)生綜合癥、輔食添加錯(cuò)誤。很多家長(zhǎng)自己看了很多“書”收羅了一些食譜,準(zhǔn)備大顯身手,堅(jiān)持自己給寶寶做飯,紅棗、山藥、小米、薏米、枸杞等等一大堆。結(jié)果越吃越拉、越吃越瘦。嬰幼兒的輔食添加是門科學(xué),濫用套用成人的,或者中醫(yī)的理論只能越弄越糟。中醫(yī)中藥關(guān)于新生兒的治療基本空白,西醫(yī)關(guān)于新生兒學(xué)的理論和臨床實(shí)踐十分成熟。不推薦沒有把握的中醫(yī)治療(這里沒有排斥和貶低中醫(yī)的意思,請(qǐng)不要誤解)。
嬰幼兒的消化道十分脆弱,尤其是剛剛出生的新生兒,最適合的食物只有一種,就是母乳,因?yàn)樾律鷭雰旱南纼?nèi)僅僅乳糖酶比較發(fā)達(dá)所以對(duì)于糖類僅限于乳糖,像成人食物中的淀粉、粗纖維、蔗糖等等均不能消化,除非先天乳糖酶缺乏癥(遺傳代謝性疾病)必須用葡萄糖奶粉之外。新生兒只能吃乳類。(所以不要給新生兒濫用“補(bǔ)品”),自制的小米粥、大米粥、面湯中均含有較多的粗纖維,不易消化容易腹瀉,因此推薦“買品牌米粉”給剛剛添加輔食的嬰兒。品牌米粉中去除了不易消化的成分,并且消除了工業(yè)、農(nóng)藥殘毒的問題,并且磨得細(xì)致,容易消化。
有些嬰兒腹瀉時(shí)一過性的乳糖酶被破壞,1周左右可以隨著腸道粘膜的恢復(fù)逐漸正常,所以短時(shí)重的腹瀉嬰兒需要腹瀉奶粉(不含乳糖的特種奶粉)不宜長(zhǎng)期吃這種奶粉,會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。也會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不均衡。
蛋白質(zhì),現(xiàn)在蛋白質(zhì)與很多有關(guān),蛋白是過敏主要原因,新生嬰兒能夠消化的蛋白比例就是母乳的比例:乳清蛋白70:酪蛋白30,而且乳清蛋白以α乳清蛋白為主,牛奶是以酪蛋白和β乳清蛋白為主。所以以牛奶為基質(zhì)的配方奶不易消化,大便中容易有不消化的奶瓣,奶瓣吸水因此奶粉喂養(yǎng)的孩子大便顆粒粗大,干容易成型,也容易便秘。
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