孕期哪些檢查必須要做？孕期必做的3大血液檢查

懷孕之后，每個準媽媽都要經(jīng)歷一輪又一輪的抽血，有的是通過各種血液篩查，有的是檢查孕期是否貧血，是否有其他血液疾病。以下是懷孕期間必須行的三次血液檢查。讓我們了解一下。

懷孕12周，常規(guī)血液檢查

假如你剛懷孕，在第一次血常規(guī)檢查中出現(xiàn)貧血是正常的。

許多準媽媽懷孕了孕前由于月經(jīng)失血，懷孕后體內(nèi)儲存不足；胎盤胎兒的發(fā)育需要增加血液量，使鐵的供應(yīng)量達到懷孕前的兩倍；此外，孕婦懷孕后胃酸的減少也會影響飲食中鐵的吸收，懷孕后未能通過飲食攝入足夠的鐵。上述因素使孕婦容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

【缺鐵性貧血】

缺鐵性貧血是懷孕期間最常見的貧血，有些孕婦在懷孕早期出現(xiàn)，而懷孕5-6個月更為常見。

缺鐵持續(xù)惡化，影響紅球制造，導致貧血和血氧供應(yīng)不足，導致疲勞、頭暈、頭暈呼吸急促、臉色蒼白，缺乏體力，降低運動耐力、免疫力也會下降。

注：一般來說，沒有懷孕女性每天需要15左右mg孕婦每天大約需要27塊鐵mg然而，如果孕婦血紅素低，懷孕了雙胞胎或多胞胎，以及懷孕期鐵的日常需求應(yīng)增加到60-100mg。

在整個懷孕期間，懷孕前四個月的鐵需求較少，在此期間不需要額外的補充，這可能會使孕婦惡心、嘔吐懷孕4個月后，建議每天補充27-30mg。

懷孕12周，地中海貧血檢查

地中海貧血是一種由基因缺陷引起的血紅素合成缺失的血液疾病，又稱海洋貧血，可分為A型和B型。

地中海貧血

甲型:建議終止妊娠。如果孕婦患有甲型地中海貧血，嚴重時可能會發(fā)生。子癇前期，子癇，前期胎盤，導致孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)后出血。對于腹部胎兒，會產(chǎn)生非常嚴重的溶血、貧血和組織缺氧，約20周，胎兒會出現(xiàn)肝脾腫大、胸水和水腫，導致妊娠晚期胎兒死亡，或由于肺發(fā)育不良和嚴重貧血缺氧，因此，醫(yī)生會建議終止妊娠。

B型：胎兒不會有異常。如果孕婦患有B型地中海貧血，母親體內(nèi)胎兒不會有異常。通常，醫(yī)生只有在嬰兒出生6個月后才會診斷出發(fā)育不良、貧血等癥狀?；加蠦型地中海貧血的兒童通常依靠長期輸血來維持生命。目前，雖然骨髓移植和臍帶血干細胞可以治療，但成本高，成功率約為50%。據(jù)統(tǒng)計，懷孕婦女患地中海貧血的比例為1/300-1/500，這種疾病最害怕夫妻雙方患同一類地中海貧血，因為四分之一的機會可能導致胎兒死亡或出生后嚴重貧血，需要長期輸血。

注：地中海貧血已被列為產(chǎn)前檢查的重要項目。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)紅血球，一些孕婦甚至會合并缺鐵性貧血(MCV)如果小于80，建議丈夫也需要這樣做MCV如果丈夫的話，檢查一下MCV如果值小于80，夫妻雙方必須進一步檢查是否為同類地中海貧血。

然而，媽媽不應(yīng)該太擔心。目前，臺灣約有6%的帶因者，其中4%是甲型帶因者，2%是乙型帶因者。大多數(shù)患者不會有任何癥狀或?qū)ι眢w沒有影響，只有少數(shù)患者屬于乙型帶因者。

孕16周，ABO第一次溶血檢查；懷孕28周，ABO第二次溶血檢查

ABO共有血型系統(tǒng)A、B、AB和O型四種，ABO血型不溶性血病主要發(fā)生在母親為O型，胎兒為A型或B型。如果準爸爸是A型血，B型血或AB如果準媽媽是O型血，有流產(chǎn)史或輸血史，建議孕前或懷孕最好在早期做檢查。

【ABO溶血】

孕婦應(yīng)在產(chǎn)前檢查血型，盡快了解胎兒情況，盡快做好準備新生兒溶血癥監(jiān)測措施。此外，O型血孕婦還應(yīng)確定抗體效率。

第一次在懷孕16周，第二次在懷孕28-30周，然后每2-4周復查一次。

注意:B當發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹積液時，超檢也有助于發(fā)現(xiàn)胎兒溶血。肝脾腫大、胎盤增加時，應(yīng)考慮是否有母胎血型不合的可能性。

當然，O型血的媽媽也不要太多緊張，因為不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血，而且ABO型溶血一般病情較輕，產(chǎn)后仔細觀察黃疸發(fā)生時間，及早診斷治療，預后較好。