小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因是什么 小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位是哪些原因造成的?
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嬰兒出生后,腳趾向內(nèi)鉤住。他以為長(zhǎng)大后會(huì)自愈,但8個(gè)月后站立時(shí),問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,腳底根本無(wú)法落地。
檢查后發(fā)現(xiàn)兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位。原因是什么? (一)遺傳因素 不可否認(rèn)的事實(shí)表明,這種疾病有明顯的家族史,尤其是在雙胞胎嬰兒中。這種疾病患者家庭的發(fā)病率可高達(dá)20~30%,在姐妹中更為常見(jiàn)。
同樣的疾病可姐妹中可能有三種類(lèi)型:髖脫位、半脫位和發(fā)育不良。如果不詳細(xì),除了第一類(lèi),后兩類(lèi)往往可以遺漏,到7、8歲時(shí)髖關(guān)節(jié)完全正常。
(二)韌帶松弛因素 近年來(lái),越來(lái)越多的報(bào)告證明,關(guān)節(jié)韌帶松弛是一個(gè)重要因素。
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中Smith切除小狗的關(guān)節(jié)囊和圓韌帶后,髖脫位的百分比很高。 Andren指出髖脫位病例中恥骨聯(lián)合分離是正常嬰兒的兩倍,他認(rèn)為這是母親在生產(chǎn)過(guò)程中需要大量?jī)?nèi)分泌來(lái)放松韌帶,過(guò)度內(nèi)分泌變化是導(dǎo)致髖脫位的重要因素。
同時(shí),Andren、Borglin新兒髖脫位3天內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)與正常嬰兒相比,排出量發(fā)生了變化。
但是Thieme將16個(gè)病嬰與19個(gè)正常嬰兒進(jìn)行比較,逐月測(cè)量時(shí),經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理發(fā)現(xiàn)無(wú)差異。
因此,韌帶松弛理論是由內(nèi)分泌變化引起的。
髖關(guān)節(jié)脫位畸位可發(fā)生。
(3)姿勢(shì)和機(jī)械因素 髖脫位病例中臀位產(chǎn)有人報(bào)道高達(dá)16~30%,正常生育中臀位產(chǎn)僅占3%,Wikinson(1963)將兒童髖關(guān)節(jié)固定在屈曲、外旋、伸直膝關(guān)節(jié),并給予雌激素和黃體酮。
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