流行性乙型腦炎的治療方法

　　乙腦屬于急性傳染病，病情重，變化快。在乙腦高發(fā)期，家長要多留心寶寶，如發(fā)現高熱、抽搐、呼吸衰竭等異常情況，須及時把寶寶送往醫(yī)院就醫(yī)。下面介紹一下乙腦的治療方法。

　　如何治療乙型腦炎?

　　一、一般治療

　　病室應安靜，對病人要盡量避免不必要的刺激。注意口腔及皮膚的清潔，防止發(fā)生褥瘡。注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。并補充足夠的營養(yǎng)及維生素。>>推薦閱讀：如何護理患了乙腦的寶寶

　　二、對癥治療

　　1、隆溫

　　將室溫控制在30℃以下，可采用室內放冰塊、電風扇、空調等。

　　物理降溫可用30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。

　　消炎痛12.5～25mg，每4～6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。

　　上述方法效果不顯時，可采用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小時一次，同時加用物理降溫，使體溫降至38℃左右。

　　2、驚厥或抽搐

　　應根據驚厥、抽搐原因采取針對性的措施。(1)多數抽搐者，降溫后即可止驚。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，應及時吸痰、保持呼吸道通暢。(3)腦水腫或腦疝者，應立即采用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇1～1.5g/kg靜脈注射或快速靜滴。必要時作氣管切開。(4)腦實質炎癥引起的抽風可用中藥、新針治療。給予鎮(zhèn)靜劑或亞冬眠療法。頻繁的抽風可同時加用氫化考的松治療。(5)低血鈣引起的抽搐應及時補充鈣劑。(6)由腦性低血鈉引起的抽風可用3%鹽水滴注。

　　3、呼吸衰竭

　　(1)保持呼吸道暢通。定時翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物。

　　(2)給氧。一般用鼻導管低流量給氧。

　　(3)氣管切開。凡有昏迷、反復抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致發(fā)紺，肺部呼吸音減弱或消失，反復吸痰無效者，應及早氣管切開。

　　(4)應用呼吸興奮劑。在自主呼吸未完全停止時使用效果較佳?？捎寐遑惲?、可拉明、利他林等。

　　(5)應用血管擴張劑。近年報道認為用東莨菪堿、山莨菪堿有一定效果。

　　(6)應用脫水劑。腦水腫所致顱內高壓是乙腦常見的征象，亦為昏迷，抽搐及中樞性呼吸衰竭的原因，并可形成腦疝，故應及時處理。

　　(7)必要時應用人工呼吸機。

　　4、皮質激素

　　多用于中、重型病人，有抗炎、減輕腦水腫、解毒、退熱等作用。氫化考的松5～10mg/kg/日或地塞米松10～20mg/日，兒童酌減。

　　5、能量合劑

　　細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺甙等藥物有助腦組織代謝，可酌情應用。

　　6.應用免疫增強劑

　　乙腦患者細胞免疫功能低下，近年雖有使用轉移因子、免疫核糖核酸、乙腦疫苗、胸腺素等治療者，但療效尚不能肯定。干擾素亦可試用。

　　7.恢復期及后遺癥的處理

　　(1)藥物治療。①28.75%谷氨酸鈉注射液、谷氨酸片、煙酸等促進血管神經功能恢復。②興奮不安者可用安定、利眠寧或氯丙嗪。③有震顫或肌張力高者，可用安坦，東莨菪堿或左旋多巴，亦可使用鹽酸金剛烷胺。④肌張力低者，可用新斯的明。

　　(2)新針療法。①神志不清、抽搐、燥動不安者，取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。②上肢癱瘓者，取穴安眠、曲池透少海，合谷透勞宮;下肢癱瘓者，取穴大椎、環(huán)跳、陽陵泉透陰陵泉。③失語取穴大椎、啞門、增音。④震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉。

　　以上是醫(yī)生針對乙腦患者采取的針對性治療。家長可以多了解一些，積極預防的同時，做到有備無患。

　　(4)功能鍛煉。

　　(3)超聲波療法。應用超聲波機每天治療15～20分鐘，雙側交替，療程2周，休息3天，可反復數療程，據報道亦有一定療效。