新媽媽母乳喂養(yǎng)最常見的棘手問題
對于新媽媽們來說，讓小寶貝盡快地吃上自己的母乳是她們最大的愿望。不過，在這個過程里，她們總會遇到各種各樣的問題。
初乳
初乳是媽媽們產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁。它是寶寶出生后最好的營養(yǎng)品!初乳中所含的脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽與微量元素最適合寶寶早期的需要，不僅容易消化吸收，而且不增加腎臟的負(fù)擔(dān)。初乳中含有許多抗體，被稱為分泌型IgA，這種抗體可以保護(hù)寶寶的腸道，防止細(xì)菌以及會導(dǎo)致孩子過敏的大蛋白分子的侵入。
深度解讀：沒有必要因?yàn)樽约涸趯殞毘錾?天內(nèi)沒有奶水而著急。一般在寶寶出生2～5天，你的奶水就會下來。當(dāng)然，前提是你的乳房結(jié)構(gòu)良好、精神比較放松，而且小寶貝也做到了早接觸、早吸吮。
母嬰早期接觸
是指在新生兒出生后30分鐘內(nèi)與母親進(jìn)行皮膚接觸，1個小時之內(nèi)讓寶寶吸吮乳頭，同時母親開始喂哺新生兒。
深度解讀：有些母親由于對早期接觸的意義和重要性缺乏足夠的認(rèn)識，當(dāng)醫(yī)生把小寶寶送到自己身邊時，她只是讓寶寶在自己身邊睡大覺。實(shí)際上，產(chǎn)后2個月內(nèi)，寶寶的吸吮是媽媽泌乳的主要促進(jìn)因素。寶寶吸吮時會刺激乳頭、乳暈，經(jīng)脊髓傳至腦垂體神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，使垂體分泌泌乳素，從而使乳汁排出。另外，產(chǎn)后的0～7天，泌乳素(PRL)值高，最初6小時的吸吮使泌乳素迅速上升，反應(yīng)性增加1.4倍。所以，要想成功實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，最好抓住最初的6小時。
是指6個月內(nèi)寶寶除母乳外，不得接受任何其他食物、飲料，甚至不喂水。但是允許嬰兒服用滴劑或糖漿(維生素、礦物質(zhì)和藥物)。世界衛(wèi)生組織建議寶寶滿6個月(180天)開始接受除母乳之外的補(bǔ)充食物。
深度解讀：有些母親擔(dān)心小寶貝不喝水會口渴。其實(shí)，如果寶寶的吸吮足夠，你的乳汁也充足的話，就沒必要給寶寶喂水，否則會減少你的泌乳量。不過，如果寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等情況，還是要補(bǔ)充一些水分的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶是否需要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，要根據(jù)母乳的質(zhì)量、寶寶的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育情況來決定。
有關(guān)母乳喂養(yǎng)的4個數(shù)字
6個月 2001年5月的第55屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)等國際組織號召純母乳喂養(yǎng)到寶寶6個月，并建議產(chǎn)婦堅(jiān)持哺乳24個月以上。
1～2天 產(chǎn)后1～2天，媽媽往往會感覺乳房腫脹、堅(jiān)硬，奶汁擠不出，或僅能擠出少量的奶汁。這就是所謂的產(chǎn)后脹奶。如果讓寶寶及時地吸吮，這種癥狀一般1～2天后會自然消退。
3～6周 不要操之過急!媽媽和寶寶之間要想建立起非常默契的喂養(yǎng)方式，需要好幾個星期才能完成。
3次 實(shí)際上，母乳喂養(yǎng)是一種極其脆弱的易變行為。調(diào)查顯示，3次人工喂養(yǎng)就可能讓寶寶產(chǎn)生乳頭錯覺。甚至有些寶寶僅僅接受了一次人工喂養(yǎng)就開始“喜新厭舊”了。而產(chǎn)生了乳頭錯覺的寶寶因?yàn)楦杏X用奶嘴吸吮很省勁，所以就拒絕再吸吮奶頭。
母乳喂養(yǎng)的9個棘手問題
1.新生兒每天要喂多少次?
剛出生的小寶寶，一天24小時內(nèi)需要喂8～12次或者每2～3個小時喂一次。不過，這只是一個平均數(shù)值，具體情況還要根據(jù)寶寶的需求來確定。對小新生兒來說，一切要以他的意志和需求為準(zhǔn)，他可不希望父母嚴(yán)格地“照章辦事”!另外，如果寶寶吃奶的次數(shù)少于上面的平均值，你也不必很擔(dān)心。每個小家伙都會有自己的“小個性”，其中也包括吃奶的頻率。只要寶寶生長發(fā)育情況、精神狀態(tài)都很好就可以了。
2.怎么知道我的母乳是否足夠?
很多媽媽擔(dān)心自己的母乳不夠?qū)殞毘?。其?shí)，大部分媽媽的母乳都能滿足寶寶的需要。那么，我們怎么判斷自己的母乳夠不夠呢?可以通過下面的幾個標(biāo)準(zhǔn)來判斷一下：
● 1個月以內(nèi)的寶寶經(jīng)常有黃綠色大便，有的寶寶甚至每次吃完奶都會大便，每天要尿濕6～8次。小便的顏色呈淡黃色或無色，每次的尿量能浸透尿布。
● 寶寶在吃奶時，可以聽到“咕嘟、咕嘟”的吞咽聲，吃奶后，寶寶表現(xiàn)出明顯的滿足感。寶寶不吃奶時，精神狀態(tài)也很好，感覺很滿足、很快樂。
● 2個月以內(nèi)的寶寶，在兩次哺乳之間能安靜而滿足地入睡。
● 在喂奶之前，媽媽感覺乳房脹滿，喂奶時有下乳感;喂奶后，乳房變得柔軟。
● 最重要的，是要看看寶寶的體重是否按照正常規(guī)律增長。0～3個月的寶寶每周體重增加量應(yīng)該在150克以上;3～6個月的寶寶，平均每周增加105克。
3.什么跡象表明需要給寶寶添加配方奶粉?
你可以從寶寶的生長發(fā)育和消化情況來判斷。當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下癥狀時，就要考慮給他添加一些配方奶粉了：
● 出生5天后的寶寶，在24小時內(nèi)小便的次數(shù)少于6次，平均每天大便次數(shù)不到1次。
● 寶寶總是哭鬧，多數(shù)時間看上去顯得沒有精神、很疲勞。
● 在給寶寶喂奶前，你的乳房就顯得空空、軟軟的。
當(dāng)然了，當(dāng)你對此拿不定主意時，請征求一下兒保醫(yī)生的意見。
4.為了下奶，我要拼命地喝湯嗎?
在產(chǎn)后，可以適當(dāng)?shù)囟嗪赛c(diǎn)兒湯，因?yàn)樵?歲以前，寶寶的神經(jīng)和大腦發(fā)育特別需要高質(zhì)量的脂肪。但是，湯也不能喝得太多了，否則，我們的脂肪攝入量太高，容易造成產(chǎn)后肥胖。另外，湯里面的營養(yǎng)畢竟不全面，湯喝得太多，勢必會影響其他營養(yǎng)食物的攝取。所以，我們在適當(dāng)增加流食攝入的同時，也要保證飲食的多樣性，還要吃些蔬菜、水果等富含纖維的食物。
不要僅僅為了下奶而下奶。哺乳媽媽的營養(yǎng)狀況也決定了乳汁的營養(yǎng)狀況。所以，我們不僅要保證乳汁充足，而且要保證乳汁營養(yǎng)全面。
5.哺乳期要像懷孕時那樣補(bǔ)鈣嗎?
有些媽媽在孕期做得很好，很注意飲食搭配，合理營養(yǎng)，但是，當(dāng)小家伙成為了一個獨(dú)立的個體時，媽媽們就有些掉以輕心了。其實(shí)，在孕期，我們通過胎盤給寶寶輸送營養(yǎng)物質(zhì)，而在哺乳期，胎盤被乳房所取代。而且，在哺乳期，我們所消耗的熱量比孕期還要高。所以，在哺乳期，我們更要保證鈣質(zhì)以及其他營養(yǎng)素的充足。在掌握飲食平衡情況下，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些像瑪特那這類的復(fù)合營養(yǎng)素。
6.乳頭裂開了，很疼，該怎么辦?
因?yàn)檎５娜轭^表皮富含彈性，所以，一般我們在哺乳時不會有痛感。但是，如果產(chǎn)后乳頭護(hù)理不當(dāng)，常常在第一周就會出現(xiàn)乳頭皸裂。有時是由于乳頭內(nèi)陷、乳頭扁平，在產(chǎn)后初期沒有及時糾正過來，使得寶寶吸吮乳頭時要費(fèi)好大力氣、花很長時間。這樣乳頭也容易損傷，有時還會出血。在這種情況下，寶寶一吸吮，媽媽就會覺得很疼，所以常常不能堅(jiān)持把乳房排空，造成乳汁淤積。如果細(xì)菌乘虛而入，甚至有可能發(fā)展成急性乳腺炎、乳房囊腫。
如果乳頭只是輕微地裂開，或者上面有些小顆粒狀的東西，可以在喂奶后，擠出幾滴乳汁涂在上面，并且晾一會兒，以保持乳房的干燥，或者擦些魚肝油進(jìn)行局部消毒。如果情況較為嚴(yán)重，需要停止哺乳24～48小時，期間可以把奶擠出來或者用吸奶器吸出來喂寶寶(注意，這時候不要用奶瓶喂養(yǎng)，而是用小勺子或者小杯子來喂)，等乳頭傷口痊愈時，才能恢復(fù)哺乳。
7.為什么鄰居家喝配方奶的小寶寶長得比我的寶寶快呢?
這是很正常的。就像世界衛(wèi)生組織的研究所發(fā)現(xiàn)的那樣，吃母乳和吃配方奶的寶寶生長狀況會有所不同。與吃母乳的寶寶比起來，吃配方奶的寶寶體重增長要比吃母乳的寶寶快一些。但是，這并不是說吃母乳的寶寶生長發(fā)育遲緩。對寶寶來說，吃母乳是最安全的，而且寶寶的生長發(fā)育速度是最合適的。而且，吃母乳的寶寶長到一定年齡，會出現(xiàn)一個“追趕性生長”，最后與吃配方奶的寶寶站在同一水平線上。
所以，大可不必因?yàn)樽约旱膶殞毐揉徏业膶殞殹靶∫惶枴倍鴦訐u母乳喂養(yǎng)的信心!
另外，即使同樣是母乳喂養(yǎng)的寶寶之間，也會存在生長發(fā)育的差異，只要寶寶在沿著自己的生長曲線健康、正常地生長，就不必?fù)?dān)心!
8.我的乳頭有些凹陷，寶寶總也吃不著奶該怎么辦?
正常的乳頭應(yīng)該是圓錐狀的，乳頭高出乳暈平面1.5～2厘米。乳頭凹陷是由于乳頭和乳暈的平滑肌發(fā)育不良，乳頭內(nèi)陷管較短，導(dǎo)致乳頭不能凸出。這樣的媽媽最好能在懷孕37周以后對乳頭進(jìn)行一下矯正(當(dāng)然，如果你擔(dān)心矯正可能會使分娩提前，也可以改在產(chǎn)后馬上進(jìn)行)。
● 準(zhǔn)備一只20毫升的注射器，取出注射器針頭，在注射器1毫升標(biāo)記處剪去注射器頭部。抽出注射器活塞，從另一端插入活塞，將注射器光滑的尾部緊扣產(chǎn)婦乳頭，慢慢抽動活塞，如此重復(fù)一兩次就可以使乳頭突起。乳頭突起后，用溫?zé)崦聿料慈轭^，寶寶即可吸吮。經(jīng)過寶寶多次吸吮，乳頭凹陷就可以矯正過來。
● 也可以使用吸奶器或乳頭隆起器進(jìn)行矯正。
● 用毛巾包幾粒冰塊，冷敷乳頭也有一定的效果。
9.馬上就要上班了，怎么還能盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)?
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如果你是一位希望在上班后依然能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽，那么，要保證上班后每天至少泌乳3次(包括喂奶和擠奶)，因?yàn)槿绻惶熘晃挂粌纱危榉渴懿坏匠浞值拇碳ぃ?a target="_blank">母乳分泌量就會越來越少。所以，上班時，最好帶著奶瓶和吸奶器，在工作休息時間和午餐時，找到合適的場所把奶吸出來。可以把奶放在冰袋中，或者在保溫杯中放入用保鮮袋包好的冰塊，然后把奶倒進(jìn)去。媽媽可以在同一時間吸奶，這樣，到了特定的時間就會來奶(建議在工作時間每3小時吸奶一次)。攜帶母乳回家的過程中，仍然要保持低溫?；丶液罅⒓捶湃氡鋬Υ?。
