孕媽媽會(huì)陰側(cè)切術(shù)怎么護(hù)理
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產(chǎn)婦分娩的第二產(chǎn)程中,當(dāng)宮口開(kāi)全、胎頭拔露時(shí),常因產(chǎn)婦會(huì)陰部過(guò)緊,胎兒太大,臀位產(chǎn)以及早產(chǎn)兒為防止顱內(nèi)出血而影響胎寶寶娩出。在這種情況下,產(chǎn)科醫(yī)生為了防止盆底肌肉過(guò)度伸展而引起裂傷,保護(hù)陰道軟組織,避免產(chǎn)后會(huì)陰和陰道松弛,常常會(huì)對(duì)產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
會(huì)陰側(cè)切術(shù)是一個(gè)很小的產(chǎn)科手術(shù),它是在會(huì)陰部神經(jīng)阻滯麻醉下,在陰道口左下部切開(kāi)3 -4厘米,待胎兒、胎盤娩出后,醫(yī)生把切開(kāi)的傷口按解剖層次逐層縫合,因這種傷口齊整,通常4 -5 天即可拆線。>>>推薦閱讀:分娩產(chǎn)程到底需要多長(zhǎng)時(shí)間
雖然手術(shù)很小,但因傷口位于尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況,很易發(fā)生傷口不愈,所以應(yīng)在護(hù)理上特別小心保持外陰清潔以防感染。
勤換衛(wèi)生墊,避免濕透,傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會(huì)很難愈合。
每天要用溫水勤沖洗會(huì)陰部,特別每次更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由后向前擦,必須由前向后。
產(chǎn)后早些下床活動(dòng),多吃新蔬菜、水果、多喝魚(yú)湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便順暢。
如果發(fā)生便秘難解時(shí),不要進(jìn)氣用力,可用開(kāi)塞露幫助通便。拆線后的幾天內(nèi),避免做下蹲用力動(dòng)作,如在解便時(shí),應(yīng)該先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力往往是會(huì)陰傷口裂開(kāi)的原因。
避免摔倒或大腿過(guò)度外展,這樣都會(huì)使傷口再度裂開(kāi)。
避免在傷口拆線后當(dāng)日出院,因傷口裂開(kāi)多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。
術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位,使傷口內(nèi)的積血流出傷口外,不致發(fā)生血腫,防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮膜異位癥。
術(shù)后注意刀口情況,若在術(shù)后1 -2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,并且越來(lái)越厲害,應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。
有血腫時(shí)可用50%硫酸鎂溶液冷敷。
如果傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時(shí),遵循醫(yī)囑服用抗生素,局部采用1:5000 高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口,每天2 次,每次10 - 15 分鐘。
用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)藥)煎液清洗傷口也有很好的效果。
臥位時(shí)抬高些臀部,以利回流因而減輕水腫。
傷口水腫,在拆線前縫合線會(huì)勒得很緊,可用95%的酒精紗布或者50嚦的硫酸鎂溶液熱敷、濕敷,每天做2次。
產(chǎn)婦可在家中用臺(tái)燈進(jìn)行局部理療,但須注意不要燙傷。
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