分娩的產(chǎn)程觀察及處理

　　很多對分娩不了解的年輕準媽媽都對分娩的過程特別好奇，下面小編就來為您介紹一下分娩的產(chǎn)程觀察及處理。

　　分娩時的產(chǎn)程觀察及處理：

　　(1)子宮收縮：最簡單的方法是由助產(chǎn)人員以一手手掌放于產(chǎn)婦腹壁上，定時連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時間、強度、規(guī)律性以及間歇期時間，并予以記錄。

　　用胎兒監(jiān)護儀描記的宮縮曲線，可以看出宮縮強度、頻率和每次宮縮持續(xù)時間，是較全面反映宮縮的客觀指標。監(jiān)護儀有外監(jiān)護與內(nèi)監(jiān)護兩種類型，外監(jiān)護臨床上最常用。

　　(2)胎心：用聽診器于潛伏期在宮縮間歇時每隔1～2小時聽胎心一次。進入活躍期后，宮縮頻時應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。

　　(3)宮口擴張及胎頭下降：產(chǎn)程圖中宮口擴張曲線將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm.此期間擴張速度較慢，平均每2～3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；钴S期是指宮口擴張3～1Ocm.此期間擴張速度明顯加快，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長，可疑有難產(chǎn)因素存在?；钴S期劃分3期，最初是加速期，是指宮口擴張3～4cm，約需1.5小時;接著是最大加速期，是指宮口擴張4～9cm，約需2小時;最后是減速期，是指宮口擴張9～1Ocm，約需30分鐘，然后進入第二產(chǎn)程。

　　(4)胎膜破裂：胎膜多在宮口近開全時自然破裂，前羊水流出。若先露為胎頭，羊水呈黃綠色混有胎糞，應(yīng)立即行陰道檢查，注意有無臍帶脫垂，并給予緊急處理。若羊水清而胎頭浮未入盆時需臥床，以防臍帶脫垂。若破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗炎藥物預(yù)防感染。

　　(5)精神安慰。

　　(6)血壓：應(yīng)每隔4～6小時測量一次。

　　(7)飲食：鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食，以保證精力和體力充沛。

　　(8)活動與休息：臨產(chǎn)后，可在病房內(nèi)適當活動。若初產(chǎn)婦宮口近開全，或經(jīng)產(chǎn)婦宮口已擴張4cm時，應(yīng)臥床并行左側(cè)臥位。

　　(9)排尿與排便：臨產(chǎn)后，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿一次。若初產(chǎn)婦宮口擴張