專家解讀硬腰聯(lián)合麻醉的護理方法

　　論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，同樣都會遇到麻醉的問題。只不過采取不同的麻醉方式，效果自然不一樣，而術后的護理等各項工作自然也不一樣。

　　剖腹產(chǎn)通常使用硬-腰聯(lián)合麻醉，也可以單純采用腰麻或硬脊膜外麻醉，這幾種方式可以統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉。

　　過程：

　　1. 先讓產(chǎn)婦側躺并低頭屈膝成蝦米狀，都是在脊柱的棘突間隙進行穿刺;

　　2. 腰麻是將藥物直接注入到蛛網(wǎng)膜下腔包裹脊神經(jīng)的腦脊液中，起效時間較快，藥物開始注射幾乎就會立即起效;腰麻的麻醉程度較強，術中鎮(zhèn)痛效果好，下肢會有明顯的肌肉無力感;

　　3. 然后在硬膜外腔置入導管，便于術中持續(xù)給藥。單純硬脊膜外麻醉起效稍慢，約需10分鐘。

　　護理：

　　1. 一般在手術前一天，晚上12點后，或者根據(jù)手術時間，在術前8小時就不能進食、進水了，以免手術時食物或水反流堵塞呼吸道，產(chǎn)生危險;

　　2. 術后6小時后即可翻身，幫助腸胃恢復，促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出，還有助于惡露排出。

　　3. 如果感覺傷口疼痛難忍，可請醫(yī)生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之后，對疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用藥物止痛，以免影響腸蠕動功能的恢復。

　　4. 術后約24小時，胃腸功能才可恢復，待胃腸功能恢復后，可食用流食1天，如米湯，忌食牛奶、豆?jié){等脹氣食物。腸道氣體排通后，可進食半流質食物1-2天，如湯面、餛飩等，然后再轉為普通飲食。

　　5. 只要體力允許，產(chǎn)后應該盡量早下床活動，并逐漸增加活動量。這樣，不僅可增加腸蠕動的功能，促進子宮復位，而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。

　　禁忌

　　1. 背部皮膚感染，腰椎疾病，無法實施椎管內(nèi)麻醉。

　　2. 產(chǎn)婦患有敗血癥、凝血功能障礙。

　　3. 產(chǎn)婦合并心功能不全或其他疾患無法配合麻醉體位的。

　　特別提示：

　　椎管內(nèi)麻醉后，通常在1~2周內(nèi)腰部會有不適感，腰疼或者略有酸脹感，這些都是正常現(xiàn)象。若不適感異常強烈或持續(xù)時間很長，則需要去醫(yī)院就診。