孕婦肩難產(chǎn)的處理方法

　　難產(chǎn)有時(shí)就是無法預(yù)見,肩難產(chǎn)是很多孕婦經(jīng)常遇到的問題,縮短胎肩娩出的時(shí)間,是新生兒能否存活的關(guān)鍵.發(fā)生肩難產(chǎn)后,通常采用以下方法助產(chǎn):

　　屈大腿法：

　　令產(chǎn)婦雙手抱大腿或抱膝，盡力屈曲大腿，使雙大腿緊貼腹壁，以減小骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對(duì)后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解，同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。

　　壓前肩法：

　　屈大腿助產(chǎn)法不奏效時(shí)，可由助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部并向后下加壓，以縮小雙肩徑，同時(shí)接產(chǎn)者牽拉胎頭，使嵌頓的胎兒前肩娩出。

　　旋肩法：

　　助產(chǎn)者以食指、中指伸入陰道，緊貼胎兒后肩的背面，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)到前肩位置時(shí)娩出。操作時(shí)，胎背在母體右側(cè)用左手，胎背在母體左側(cè)則用右手。

　　牽后臂娩后肩法：

　　助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑過，娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)到骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出。

　　斷鎖骨法:

　　以上方法無效，可剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能自愈。