大齡孕婦剖腹產(chǎn)率高的原因
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由于大齡初產(chǎn)婦的某些生理變化,選擇剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩的人數(shù)較多,剖腹產(chǎn)率也有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì).那么,大齡孕婦剖腹產(chǎn)率高的原因有哪些呢?
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大齡初產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率高的原因有主客觀兩方面因素。從客觀上講,女性年齡增長(zhǎng),子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經(jīng)沖動(dòng)傳遞減少,宮縮減弱,可能難以產(chǎn)生有效宮縮而造成宮縮無力。此外,在醫(yī)療條件差的地區(qū),由于孕期醫(yī)療保險(xiǎn)防護(hù)差,大齡初產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)病率增高,使得陰道分娩安全系數(shù)下降。
從主觀上講,不少大齡初產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩缺乏信心,害怕經(jīng)陰道分娩失敗后再行剖腹產(chǎn)。同時(shí),對(duì)于臨床產(chǎn)科醫(yī)生來說,大齡初產(chǎn)婦經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩的技術(shù)水平要求極高,難免要冒險(xiǎn),因而也寧愿選擇對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施剖腹產(chǎn)分娩。
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其實(shí)剖腹產(chǎn)也存在不安全問題,突出的是剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉時(shí)可能導(dǎo)致產(chǎn)婦低血壓而致胎兒缺氧;術(shù)中有造成胎兒損傷的危險(xiǎn)性;由于缺少陰道擠壓,胎兒氣道內(nèi)液體未被擠壓易致胎兒生后產(chǎn)生肺透明膜病等,這些都是不利因素。
對(duì)于大齡初產(chǎn)婦選擇何種分娩方式,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦自身情況來定,如果產(chǎn)婦處于無妊高癥等并發(fā)癥,分娩發(fā)生后宮縮良好,胎兒位置正常情況時(shí),最好是以陰道助產(chǎn)分娩為主。孕婦狀況差,就應(yīng)該選擇好時(shí)機(jī)采用剖腹產(chǎn)術(shù)終止妊娠,以提高母體的生命安全性。
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