院改革當(dāng)堅(jiān)持“病人為尊”

　　　　浙江省立同德醫(yī)院院長(zhǎng) 柴可群

　　公立醫(yī)院改革究竟該體現(xiàn)什么?對(duì)此會(huì)有不同的回答。作為省級(jí)大型綜合性公立醫(yī)院，我院近年追求的目標(biāo)是：減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，保證良好的生存質(zhì)量，讓病人快樂(lè)地、有尊嚴(yán)地接受治療。在北大-輝瑞中國(guó)醫(yī)院管理高級(jí)課程的學(xué)習(xí)中，我對(duì)公立醫(yī)院改革的基本理論有了較為清晰的認(rèn)識(shí)。在實(shí)踐中，我院結(jié)合這些理論堅(jiān)持“以改革為主題深化實(shí)踐”、“以細(xì)節(jié)為依據(jù)推進(jìn)實(shí)踐”、“以效果為證據(jù)評(píng)估實(shí)踐”的創(chuàng)新思路，努力凸現(xiàn)“病人為尊”理念。

　　與病人交朋友

　　醫(yī)生接診怕患者找茬，患者更怕醫(yī)生看的是自己的錢包而不是病。醫(yī)患關(guān)系的不和諧在全國(guó)普遍存在，怎樣才能讓彼此尊重和信任?醫(yī)院要求醫(yī)生稱病人為“病友”。一字之差，體現(xiàn)的是服務(wù)理念的改變，把患者當(dāng)成朋友，朋友的關(guān)系超越了普通的醫(yī)患關(guān)系，更注重相互之間的感情交流。此外，醫(yī)院還在每年4月28日舉辦病友節(jié)。

　　為了讓病人得到更多幫助，醫(yī)院設(shè)立“病友會(huì)”，有慢性腎病、糖尿病、腫瘤和心血管病等病友會(huì)。加入“病友會(huì)”，病人能獲得的幫助包括醫(yī)務(wù)人員定期給予專業(yè)指導(dǎo)，同時(shí)搭建了病友之間相互交流的平臺(tái)，得到醫(yī)院提供所患疾病的最新研究進(jìn)展和其他健康信息資料。非住院期間，醫(yī)務(wù)人員定期電話回訪，了解目前情況，指導(dǎo)就醫(yī)。

　　為患者改流程

　　對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，改進(jìn)服務(wù)流程可能是做加法，增加服務(wù)內(nèi)容，但是對(duì)患者來(lái)說(shuō)，則意味著做減法，減少就醫(yī)多余環(huán)節(jié)，縮短就診路程。如我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，看中醫(yī)的患者有40%~50%選擇在醫(yī)院煎中藥，但是往往要在第二天返回醫(yī)院取藥，增加了路途的勞累和開(kāi)支。醫(yī)院于今年4月推出的中藥湯劑快遞服務(wù)，深受患者的歡迎，“把藥送到患者家里”。

　　讓患者自入院起，在與醫(yī)院的每一個(gè)接觸點(diǎn)中，都能充分感受到服務(wù)是否溫暖。如病房B超從門診B超室獨(dú)立出來(lái)，減少住院病人B超檢查的途中奔波;今年10月醫(yī)院新添置一臺(tái)炫速128排CT，在前期選址問(wèn)題上就召開(kāi)了六場(chǎng)專題會(huì)，最終是將原先的病區(qū)藥房搬遷到其他地方，縮短了病人檢查的距離;門診裝修是今年后勤的重點(diǎn)工作，醫(yī)院打破普通門診和專家門診各自為政的局面，把專家門診分入各個(gè)?？评铮姑總€(gè)?？萍扔衅胀ㄩT診又有專家門診，對(duì)門診診室格局進(jìn)行了大調(diào)整，分為內(nèi)科片區(qū)、外科片區(qū)，讓患者更容易找到相應(yīng)的診室;成立腦病中心，整合了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、針灸等學(xué)科，還有加上輔助科室如腦電圖、肌電圖等，一站式服務(wù)方便患者，3~4名專家同時(shí)看一名患者，一次就診就可完成疾病診斷、手術(shù)方案和術(shù)后綜合治療方案的制訂，拉開(kāi)了多科聯(lián)合門診的序幕。

　　為技術(shù)開(kāi)“良藥”

　　第一劑良藥是人才工程，即實(shí)施“520”人才引進(jìn)工程，111人才培養(yǎng)工程。近2年已經(jīng)引進(jìn)7名學(xué)科帶頭人，產(chǎn)生的學(xué)科輻射效應(yīng)和帶動(dòng)性非常明顯。已經(jīng)成熟開(kāi)展腫瘤射頻消融術(shù)、介入治療、腹透治療等，讓更多的患者得到新技術(shù)的治療，并結(jié)合中西醫(yī)的手段，提高生活質(zhì)量。如果將“520”比喻成引水工程，那么“111”則是造血工程，自己培養(yǎng)優(yōu)秀人才，用人導(dǎo)向非常明確，給優(yōu)秀的人搭建更好的發(fā)展平臺(tái)、提供更多的資源。積極選送優(yōu)秀的人才到國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，選拔高學(xué)歷(學(xué)位)人才擔(dān)任業(yè)務(wù)科室副職，給青年骨干創(chuàng)造機(jī)會(huì)，承擔(dān)更多的責(zé)任。

　　第二劑良藥是搭建同德重點(diǎn)臨床學(xué)科“5+1”體系。要求每個(gè)學(xué)科每季度匯報(bào)學(xué)科的發(fā)展進(jìn)展和未來(lái)方向，請(qǐng)全國(guó)專家來(lái)點(diǎn)評(píng)，幫助提高，這是從臨床的角度提高患者的診治水平，重視科研、課題、論文等，尤其在科研選題上強(qiáng)調(diào)源于臨床、歸于臨床、服務(wù)臨床，強(qiáng)調(diào)實(shí)用，已有5個(gè)重點(diǎn)學(xué)科成為全國(guó)臨床藥物試驗(yàn)基地。

　　第三劑良藥是搭建學(xué)術(shù)平臺(tái)，連續(xù)兩年舉辦“同德學(xué)術(shù)周”系列活動(dòng)。邀請(qǐng)了中科院的院士和希臘、泰國(guó)、臺(tái)灣等地國(guó)際著名的醫(yī)學(xué)專家來(lái)院講學(xué)，接軌國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展。

消息來(lái)源：《健康報(bào)》(通訊員應(yīng)曉燕 本報(bào)記者李水根整理)

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