妊娠糖尿病是如何產(chǎn)生的?

　　在正常情形下，人體血液中的血糖是很穩(wěn)定的。當我們肚子餓時，血糖會稍微下降，血液中的某些荷爾蒙就會適時分泌，促使身體其它部位制造糖份，讓血糖不致太低;吃完食物后，血中糖分快速增加，則分泌出胰島素使血糖下降，達成恒定。

　　然而懷孕時，為了要使胎兒的營養(yǎng)充足，胎盤會分泌一些荷爾蒙以使血糖升高，大多數(shù)孕婦能夠適時反應，產(chǎn)生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。但是少數(shù)人胰島素制造不夠，或是產(chǎn)生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態(tài)，造成妊娠糖尿病。

　　哪些人是妊娠糖尿病的高危險人群?

　　準媽媽如果為高齡產(chǎn)婦、肥胖、有糖尿病的家族史、前胎懷孕已是妊娠糖尿病患者、子癲前癥或子癲癥(妊娠毒血癥)、曾有不明原因之胎死腹中、羊水過多、先天性畸形或巨嬰癥(超過4000公克)等產(chǎn)科病史的孕婦均屬高危險群。妊娠糖尿病通常沒有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費項目，故醫(yī)師一般僅針對高危險群孕婦進行篩檢。其實若孕婦能全面性實施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來的風險之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。

　　妊娠糖尿病的危害

　　1.對孕婦與胎兒的影響：

　　懷孕前即為糖尿病患者并不容易受孕，且若在妊娠七周前血糖偏高，統(tǒng)計上發(fā)現(xiàn)很容易導致胎兒畸形或流產(chǎn)。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)師會針對那些已知患有糖尿病的孕婦，在懷孕早期抽血檢查HBA1c的數(shù)值，以得知病患三個月前血糖控制的情況。

　　而妊娠糖尿病的孕婦若血糖控制不好，甚至完全沒治療，除了易造成胎兒生長遲滯、早產(chǎn)、產(chǎn)下巨嬰(>4000公克)、羊水過多外，也易引起子宮內(nèi)胎兒死亡;母親則可能因酮酸中毒而有生命危險;生產(chǎn)時也常因胎兒肩膀較厚實而發(fā)生肩難產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥;產(chǎn)后新生兒也容易有低血糖、低血鈣、黃疸、新生兒呼吸窘迫等問題，嚴重威脅寶寶健康。但孕婦若能好好控制血糖，并發(fā)癥將可降到最低。