羊膜穿刺的危險(xiǎn)性有多少

　　一般民眾對(duì)羊膜穿刺會(huì)有高危險(xiǎn)性的印象，是和絨毛取樣混為一談，其實(shí)絨毛取樣是在懷孕9到11周時(shí)所做，而且所取絨毛是將來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)的細(xì)胞，危險(xiǎn)性自然稍高。而羊膜穿刺是在懷孕第二期做的檢查，此時(shí)羊水已超過(guò)200CC，抽取20CC的羊水去化驗(yàn)，其安全性自然比絨毛取樣高得多。

　　羊膜穿刺的危險(xiǎn)性有多少？

　　1.對(duì)母親而言：

　　因羊膜穿刺而引起母親的死亡在文獻(xiàn)上還未被報(bào)告過(guò)。羊膜穿刺后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥是羊水少量漏出及輕微腹痛，但是一般都很輕微，只需躺著休息，很快會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常，不會(huì)影響懷孕過(guò)程。至于引起羊水發(fā)炎的機(jī)率約為千分之一，但頂多是引起胎兒流產(chǎn)，不致危害母親性命。

　　2.對(duì)胎兒而言：

　　目前羊膜穿刺都在超音波引導(dǎo)下進(jìn)行，傷害到胎兒的可能性微乎其微，更不可能因此引起胎兒畸形。至于引起胎兒流產(chǎn)的危險(xiǎn)性，在1979至1980年時(shí)，美國(guó)及英國(guó)曾做了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)未做羊膜穿刺的人，在懷孕第二期自然流產(chǎn)機(jī)率約為3.2％，而做過(guò)羊膜穿刺的人流產(chǎn)率約為3.5％，大約增加0.3％，不過(guò)這些報(bào)告都是1980年代左右的報(bào)告，近年來(lái)由于超音波的解析力愈來(lái)愈好，且技術(shù)愈來(lái)愈純熟，羊膜穿刺引起的流產(chǎn)率幾乎和未做羊膜穿刺的人不相上下。我們自己統(tǒng)計(jì)了近兩年來(lái)兩千多例，并未發(fā)現(xiàn)做完羊膜穿刺一周內(nèi)流產(chǎn)的病例。

　　羊膜腔穿刺檢查的最佳時(shí)機(jī)在您最后一次月經(jīng)開(kāi)始后的14至18周之間。方法是醫(yī)師利用超音波的監(jiān)視，將針經(jīng)由腹部插入子宮內(nèi)，抽取20c.c.羊水作細(xì)胞培養(yǎng)及染色體分析。染色體的分析結(jié)果，一般需要四個(gè)星期的時(shí)間。

　　做完羊膜腔穿刺后，您可以恢復(fù)一般的日?；顒?dòng)。而大約有2％～3％的孕婦會(huì)有輕微子宮收縮，或陰道出血，這些情形通常在休息之后會(huì)緩解。而比較嚴(yán)重的合并癥有羊膜發(fā)炎、早期破水、早產(chǎn)等，最嚴(yán)重的合并癥是引起流產(chǎn)。調(diào)查研究顯示，發(fā)生這些合并癥的機(jī)率約為0.2％～0.5％。

　　羊膜腔穿刺檢查可以幫助您確定一些胎兒的問(wèn)題，但是仍有一些先天性的缺陷無(wú)法經(jīng)由這個(gè)檢查得知，例如：兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此羊膜腔穿刺術(shù)的結(jié)果正常，并不等于胎兒百分之百是絕對(duì)正常的。

　　需要做羊膜腔穿刺檢查的孕婦如下：

　　(1)年滿34足歲的高齡孕婦。

　　(2)曾生育唐氏癥或是其他染色體異常之小孩。

　　(3)本胎次有生育先天缺陷兒之可能，如：異常的母體血清檢查值（胎兒甲型球蛋白及絨毛膜性激素）。

　　(4)本人、配偶或家族中有染色體轉(zhuǎn)位或其他染色體異常的帶因者。

　　(5)近親結(jié)婚。

　　(6)家族有遺傳性單基因疾病如：地中海型貧血、血友病等。

　　(7)多次自然流產(chǎn)者。

　　(8)經(jīng)醫(yī)師遺傳咨詢?cè)\斷有需要者。

　　總而言之，羊膜穿刺是一項(xiàng)已有30年以上歷史的技術(shù)，是安全性極高的檢查，35歲以上、準(zhǔn)爸媽任一方有家族遺傳性疾病者、曾生下染色體異常小孩（例如唐氏兒）的孕婦都必須作，才能及早篩檢出胎兒的異常狀況，即時(shí)作處置，以免后悔莫及！