優(yōu)生四項(xiàng)檢查 必要與否存在爭(zhēng)議

　　隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，越來越多的家庭開始重視產(chǎn)檢，以避免出現(xiàn)胎兒畸形，或者威脅到母體健康的情況。但是除了正常的產(chǎn)檢之外，也有醫(yī)院推出了“優(yōu)生四項(xiàng)”檢查套餐的業(yè)務(wù)，到底這些檢查對(duì)于女性來說，是否有必要呢?來看看專家的說法。

　　所謂“優(yōu)生四項(xiàng)”檢查套餐，是指對(duì)母親體內(nèi)是否有弓形蟲病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒這四種病毒的感染現(xiàn)象進(jìn)行檢查。由于這四種病毒感染率極高，并且會(huì)對(duì)胎兒造成不小的影響， 因此，有醫(yī)生建議需要進(jìn)行檢查，但是也有醫(yī)生提出了相反的意見。

　　“優(yōu)生四項(xiàng)”檢查 必要與否存在爭(zhēng)議

　　調(diào)查顯示，在北京和香港的醫(yī)院，都不會(huì)主動(dòng)建議準(zhǔn)備懷孕婦女或者孕早期婦女做這項(xiàng)檢查，而在廣州，大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)做這項(xiàng)檢查。但是，目前產(chǎn)科專家對(duì)于是否有必要進(jìn)行這項(xiàng)檢查還存在爭(zhēng)議。

　　反方：因?yàn)樵袐D感染和胎兒感染之間不存在必然的關(guān)系，胎兒感染和胎兒畸形、死胎或流產(chǎn)之間也不存在必然的關(guān)系。比如只有1/9感染巨細(xì)胞病毒的孕婦會(huì)生下畸形的孩子，40%感染弓形蟲病毒的孕婦會(huì)傳染給胎兒。而且，對(duì)于這四項(xiàng)感染，目前醫(yī)學(xué)界都缺乏專門的治療方法，及時(shí)檢查出來作用也不大。所以，有的專家認(rèn)為，優(yōu)生四項(xiàng)的意義不大，不如依靠產(chǎn)前診斷來排除先天畸形。

　　正方：在準(zhǔn)備懷孕之前查一個(gè)“優(yōu)生四項(xiàng)”是有必要的，目前美國(guó)和英國(guó)都為女性提供這種檢查。如果發(fā)現(xiàn)有感染的情況，治療好了再懷孕更符合優(yōu)生優(yōu)育原則。如果胎兒沒受感染，孕婦可以接受治療，避免胎兒感染;如果胎兒已感染，而且內(nèi)臟器官已經(jīng)出現(xiàn)異常，醫(yī)生通常建議孕婦終止妊娠;若胎兒雖已感染，但未查出內(nèi)臟異常，孕婦到優(yōu)生門診接受規(guī)范治療后，有可能產(chǎn)下健康的嬰兒，但病毒感染的影響，可能在孩子成長(zhǎng)過程中才慢慢體現(xiàn)，因此檢查是有必要的。

　　專家建議，家長(zhǎng)朋友可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況以及生活條件進(jìn)行選擇，如果家中有寵物，或者環(huán)境較差，最好進(jìn)行檢查。下面給大家簡(jiǎn)述下“優(yōu)生四項(xiàng)”檢查的病毒的危害，可以幫助大家更好的判斷。

　　小貼士：“優(yōu)生四項(xiàng)”檢查簡(jiǎn)述

　　“優(yōu)生四項(xiàng)”主要檢查母親體內(nèi)是否有弓形蟲病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒這四種病毒的感染現(xiàn)象。在英美醫(yī)學(xué)界取這四種病毒的英文名稱頭一或兩個(gè)字母組成TORCH這單詞，因此這個(gè)檢查在國(guó)外也被稱為TORCH檢查。

　　1.弓形蟲病毒：普通人群中有六成至八成人感染過弓形蟲病毒，家里養(yǎng)了貓狗的人，感染率更高。如果女性感染后沒有治療就懷孕，反復(fù)流產(chǎn)的幾率就比常人高。上世紀(jì)80年代，國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，懷孕期感染弓形蟲病毒的婦女流產(chǎn)率為10%左右，并有可能使胎兒出現(xiàn)腦積水、小腦畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良等問題。

　　2.風(fēng)疹病毒：風(fēng)疹病毒通過呼吸道傳染，在廣州地區(qū)，育齡婦女風(fēng)疹病毒總體感染率高達(dá)84%，每年的孕婦感染率是3.6%。大人感染風(fēng)疹病毒，往往不會(huì)表現(xiàn)感覺不適，或者只有類似感冒的非特異性癥狀，比較隱蔽。而且，由于風(fēng)疹病毒的感染更容易發(fā)生在感冒季節(jié)，即使出現(xiàn)了一些不適，也容易被當(dāng)作是普通感冒。如果胎兒被感染，可能導(dǎo)致先天白內(nèi)障、眼部缺損、耳朵缺損、耳聾、小頭畸形等先天發(fā)育畸形。

　　3.巨細(xì)胞病毒：巨細(xì)胞病毒是人類發(fā)現(xiàn)的分子機(jī)構(gòu)最復(fù)雜的病毒，至今還沒有相應(yīng)的疫苗，中國(guó)人的感染發(fā)生率高達(dá)95%，臨床發(fā)現(xiàn)孕期巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染的比例在5%左右。臨床發(fā)現(xiàn)孕婦巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染的比例在5%左右，其中1/3會(huì)造成新生兒感染，被感染的新生兒中又有1/3會(huì)出現(xiàn)腦部、中樞神經(jīng)、視網(wǎng)膜等部位發(fā)育不良的情況。

　　4.單純皰疹病毒：?jiǎn)渭儼捳罘譃镮型和II型，七八成的成年人曾經(jīng)感染過單純皰疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影響部位在生殖器官以外，對(duì)胎兒的致畸作用很小;生殖器官感染的II型單純皰疹病毒對(duì)胎兒可能造成的影響則大得多，可誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形。新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥舅劳雎矢?，幸存者也往往有后遺癥。