α地中海貧血是什么意思
α地中海貧血,即α珠蛋白生成障礙性貧血,是由于α珠蛋白基因的缺乏或缺陷使α珠蛋白鏈生成受抑制引起的,血紅蛋白因此而產(chǎn)生缺如或不足,導(dǎo)致貧血。
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正常人自父母雙方各繼承2個α珠蛋白基因,若一個α基因異常,病人無血液學(xué)異常表現(xiàn)稱為α+珠蛋白生成障礙性貧血靜止型;若2個基因異常,紅細胞呈低色素小細胞性改變,α+珠蛋白生成障礙性貧血標準型;若3個基因異常有代償性溶血貧血表現(xiàn),為α°/α+雙重雜合子,即HbH病;若4個基因異常,完全無α珠蛋白生成,即胎兒水腫綜合征,又稱Hb Barts病。
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其中,靜止型和標準型即為輕型α地中海貧血。靜止型無臨床癥狀。標準型有輕度貧血或其他臨床表現(xiàn),如紅細胞形態(tài)改變,大小不均,低色素性,靶形紅細胞增多,滲透脆性輕度減低,平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)減低,偶見包涵體。
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無貧血或僅有輕度貧血的靜止型和標準型α地中海貧血一般不需治療。本病尚無根治方法,對誘發(fā)溶血的因素如感染等應(yīng)積極防治。正在準備結(jié)婚的情侶和正在準備生育的夫妻應(yīng)該進行婚前檢查或產(chǎn)前檢查,對下一代抱有負責(zé)任的態(tài)度,保證其子女健康成長。
α地中海貧血輸血治療僅適用于重型地貧,但反復(fù)輸血,鐵負荷過重,α地中海貧血病人可能死于心肌含鐵血黃素沉著癥,應(yīng)用鐵螯合劑配合治療,促進鐵的排泄。
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