高齡備孕二胎有風(fēng)險 孕前準備有什么不同

【摘要】最近關(guān)于晚育假以及獨生子女優(yōu)惠政策的討論甚囂塵上，但對于真正想生二胎的人來說，他們關(guān)心的根本不是那十幾天假期，而是如何順利懷孕并生下健康的寶寶。備孕二胎也已經(jīng)被不少家庭提上了議事日程，不少70后、60后的高齡女性也躍躍欲試。特別是一些年齡超過40歲甚至超過45歲還想生二胎的媽媽。這些超高齡媽媽想要備孕二胎該做好哪些準備?對于超過40歲甚至45歲的超高齡女性來說，備孕更加困難，但并不等于不可能。超高齡女性備孕應(yīng)該做好哪些準備?

　　做好心理準備 正確認識高齡備孕的風(fēng)險

　　分娩年齡大于35歲的女性即為高齡產(chǎn)婦，和普通產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦將面臨著更大的風(fēng)險，并且隨著年齡的增加，風(fēng)險也會增大。因此，如果你已經(jīng)跨入了高齡甚至超高齡的行列，在備孕前一定要做好心理準備，正確認識高齡備孕和生產(chǎn)可能面臨的風(fēng)險。

　　1.高齡備孕 不是備了就能孕

　　高齡備孕首先要認識到，不是你做了完全的準備就一定能懷上。北京朝陽醫(yī)院生殖中心主任李媛表示，女性生育能力隨著年齡的增長會逐年下降，尤其是35歲后下降會更加明顯，有的女性40歲左右就會失去生育能力。因此，年齡越大，能備孕成功的幾率越小。

　　2.高齡孕婦會面臨多重風(fēng)險

　　對于高齡孕婦來說，及時備孕成功了，也知識萬里長征的第一步。隨著年齡的增高，卵巢功能逐漸趨向衰退，卵子中染色體畸變的機會增多，容易造成流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸胎。有調(diào)查顯示，先天愚型兒的發(fā)病率在25-29歲的產(chǎn)婦中約為1/5000;在30-34歲的產(chǎn)婦中約為1/900;在35-39歲的產(chǎn)婦中約為1/250，而在45歲以上的產(chǎn)婦中竟高達1/40。還有統(tǒng)計顯示，小于30歲的自然流產(chǎn)率大約為7%-15%，35歲以上這個數(shù)值上升到17%-50%。此外，臨床還發(fā)現(xiàn)，高齡孕婦更容易出現(xiàn)妊娠糖尿病、妊娠高血壓、難產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥。

　　備孕前先做個生育力評估

　　年齡是硬指標，但醫(yī)學(xué)上沒有絕對一詞。很多高齡媽媽想生二胎，但不知道自己的身體是否還能懷孕，這時候，你需要做個生育力評估。一個完整的生育力評估包括女方卵巢的狀況、輸卵管情況、男方的精子狀況(包括精子濃度、活動力、畸形率、液化時間)等方面。相比后面兩者，女方卵巢儲備對生育力影響是最大的，目前公認的卵巢評估標準為抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超數(shù)卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量，二者結(jié)合對卵巢評估來說更為準確。

　　高齡備孕一定要做這些檢查

　　生育力評估沒有問題了，就可以開始著手備孕。廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師李荔表示，高齡備孕除了常規(guī)的孕前檢查，還應(yīng)該做這幾項檢查。

　　1.體重指數(shù)

　　體重(公斤)/身高(米)的平方就是體重指數(shù)，如果體重指數(shù)>25，那就要注意通過飲食、運動把體重降到正常范圍之內(nèi)，否則妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產(chǎn)的風(fēng)險的發(fā)生率大大增加。建議：每周至少有氧運動5天，每天至少40-60分鐘。

　　2.監(jiān)測血壓

　　血壓波動規(guī)律一般是兩峰一谷，清晨和下午4至6點是高峰，可以重點監(jiān)測這兩個時間段。如果血壓升高，>140/90mmHg，需要去醫(yī)院檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整。

　　3.血糖、血脂情況

　　可以檢查餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白了解體內(nèi)糖代謝的情況，避免出現(xiàn)“糖媽媽”、“糖寶寶”，血脂檢查也很關(guān)鍵，血脂升高，加重妊娠血栓發(fā)生的幾率，對高齡媽媽非常不利。

　　4.甲狀腺功能

　　通過檢查脂肪肝等情況，最好不要帶脂肪肝懷孕。

　　5.肝、膽彩超

　　最近門診很多甲狀腺功能減退、亞臨床甲亢、橋本甲狀腺炎病人，孕前一定要檢查甲狀腺功能，胎兒的發(fā)育不能缺少母體甲狀腺素的供應(yīng)。