準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦?

　　卵巢長(zhǎng)有囊腫，從性質(zhì)上分有許多種，單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，其中以囊性多見。一般在臨床上多見的有：黃體囊腫、單純性卵巢囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、漿液或粘液性囊腺瘤等等。

　　卵巢的解剖特點(diǎn)是有很長(zhǎng)的蒂，實(shí)際上是由韌帶形成，在盆腔有很大的活動(dòng)范圍。巧克力囊腫因?yàn)樯l(fā)的原因，有部分囊壁很薄，稍有外力就容易破裂，畸胎瘤由于內(nèi)容物中含有毛發(fā)、牙齒、脂肪，重量不均等，易于發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，黃體囊腫與妊娠有關(guān)，隨著妊娠月份的增加，可以逐漸消失，卵巢囊腫可以長(zhǎng)得很大，有的甚至像兒頭一樣大。

　　妊娠合并有卵巢囊腫對(duì)妊娠來說會(huì)有許多危害：

　　1、妊娠早期時(shí)腫瘤體積較大或嵌頓在盆腔中易引起流產(chǎn)。

　　2、妊娠中期時(shí)增大的子宮將卵巢腫物從盆腔上提到空間較大的腹腔內(nèi)易于發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或分娩后急劇縮小的子宮使盆腔空間增大時(shí)，也易引起卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。尤其畸胎瘤更易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

　　3、臨產(chǎn)時(shí)卵巢腫物可以阻塞產(chǎn)道而發(fā)生梗阻性難產(chǎn)或?qū)m縮和兒頭先露部可以壓迫腫瘤造成破裂、出血。

　　從預(yù)防的角度講，我們應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

　　1、一定要做孕前檢查，查清盆腔臟器有無(wú)異常，在檢查的過程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，如果卵巢的囊腫直徑已經(jīng)超過5公分，就應(yīng)先手術(shù)后再懷孕?，F(xiàn)在的手術(shù)比較簡(jiǎn)單，用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，既簡(jiǎn)單損傷也小。

　　2、如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，應(yīng)該檢查CA125、CA199、CEA，這些是腫瘤標(biāo)記物，目的是區(qū)分腫物是良性還是惡性，以便盡早治療。如果腫物很小，又是良性的，就可以先懷孕。

　　3、卵巢腫物發(fā)生時(shí)一般沒有什么感覺，如果有一側(cè)腹痛，甚至伴有惡心、嘔吐，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，可能是發(fā)生了卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，應(yīng)該立即手術(shù)治療。時(shí)間延誤會(huì)發(fā)生卵巢壞死。卵巢囊腫發(fā)生腹痛時(shí)還有一種情況就是發(fā)生破裂，出血，也應(yīng)立即到醫(yī)院看醫(yī)生及時(shí)治療。

　　4、一旦妊娠后發(fā)現(xiàn)卵巢有腫物也不要害怕，嚴(yán)密觀察就是了。

　　如果妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦呢?

　　1、卵巢囊腫一般是在早期確定妊娠時(shí)做內(nèi)診而發(fā)現(xiàn)，妊娠早期發(fā)現(xiàn)的大約12%是黃體囊腫，有時(shí)能達(dá)到8-10公分，表現(xiàn)是囊性、可以活動(dòng)、一側(cè)發(fā)生、沒有疼痛。一般3個(gè)月內(nèi)就消失了，當(dāng)三個(gè)月后再?gòu)?fù)查就沒有了。

　　2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫時(shí)，應(yīng)該做B超，幫助明確腫物的性質(zhì)，進(jìn)一步明確診斷。

　　3、如果是病理性的腫瘤，如巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等，在早孕時(shí)發(fā)現(xiàn)，三個(gè)月后再?gòu)?fù)查。如果是三個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)的腫物，有5公分以上，可以在妊娠的18-20周時(shí)手術(shù)切除，因?yàn)檫@時(shí)的胚胎已經(jīng)進(jìn)入中期較為穩(wěn)定，可以承受手術(shù)的打擊。術(shù)后要注意休息和保胎治療。

　　4、如果卵巢的囊腫不大，不妨礙子宮的生長(zhǎng)，就可以等產(chǎn)后再做切除。如果發(fā)生了蒂扭轉(zhuǎn)、破裂，應(yīng)隨時(shí)手術(shù)。如果惡性變，也應(yīng)立即手術(shù)。

　　5、當(dāng)孕晚期，卵巢腫瘤在子宮的下段，影響胎頭入盆，應(yīng)該果斷的決定剖宮產(chǎn)。在做剖宮產(chǎn)的同時(shí)應(yīng)該認(rèn)真地探查兩側(cè)卵巢組織，并把卵巢腫物切除。

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