“兔唇”即唇腭裂,是先天性畸形中最常見的病癥之一,不僅影響外貌,還會造成孩子吸吮、吞咽、發(fā)音等功能障礙,治療的最好方法就是及早的進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。那么,孩子兔唇矯正手術(shù)多大的時候做最好呢?
什么是唇腭裂?
唇腭裂是指發(fā)生在唇、腭部的畸形。人的上唇正中,有一淺溝,叫人中;人中的兩側(cè)各有一條皮膚嵴,即略高于皮膚的梁,叫“人中嵴”。唇的畸形就發(fā)生于此。腭有軟腭與硬腭之分,位于口腔的頂部,以分隔口腔與鼻腔,有利于發(fā)音、吞咽及呼吸等,腭的畸形就發(fā)生于此。
唇腭裂分型
先天性唇腭裂可有單側(cè)與雙側(cè)、完全性與不完全性之分。完全性唇裂是指上唇緣到鼻底完全裂開;而完全性唇腭裂,像手術(shù)者小九菊一樣,即上唇的唇緣、鼻底一直到軟硬腭均裂開,比單一的唇裂或腭裂對兒童造成的損害更大,患者不僅外貌丑陋,而且其吸吮、吞咽、發(fā)音、語言及呼吸等功能均受影響。更為重要的是,患兒心理上有很強的自卑感,也使其父母在情感上感到難堪。
唇裂修復(fù)時間
國際醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,唇腭裂患兒的手術(shù)須分步驟進(jìn)行。一般來說,單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)在出生后三個月進(jìn)行,并基本遵循國際上通用的“3個10”原則,即體重達(dá)10磅、年齡達(dá)10周、血紅蛋白達(dá)10克;雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)在出生后六個月進(jìn)行。
腭裂修復(fù)時間
腭裂修復(fù)術(shù)在出生后10至12個月進(jìn)行;咽成形術(shù)一般在四至五歲進(jìn)行(不過這一手術(shù)并非必須的,在此之前患兒還要進(jìn)行語音評估,若確實存在咽腭關(guān)閉不全,應(yīng)進(jìn)行咽成形術(shù),若僅是發(fā)音習(xí)慣問題,則完全可以通過語音訓(xùn)練糾正,無需手術(shù)治療);牙槽突裂植骨術(shù)在九歲左右進(jìn)行;唇裂鼻畸形的二次矯正術(shù),盡量到13、14歲左右進(jìn)行;正頜外科手術(shù)一般在18歲左右進(jìn)行。
術(shù)前注意事項
需要提醒的是,孩子在首次手術(shù)前需做心超檢查。因為唇腭裂患兒中,約有4.07%合并其他先天性疾病,其中合并先天性心臟病的最常見。此外,由于腭裂易導(dǎo)致中耳炎發(fā)生,合并腭裂的患兒在手術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行耳道檢查。
2024-10-14
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