隨著隆鼻術(shù)的風(fēng)靡,各種各樣的隆鼻材料涌入整形市場(chǎng),然而越來越多的選擇讓消費(fèi)者無從下手。目前,市場(chǎng)上的隆鼻材料主要可分為三類:自體材料,異體材料或異種材料以及組織代用品。那么,這三種材料的優(yōu)缺點(diǎn)是什么,我們又該如何選擇隆鼻材料呢?
1、自體材料
自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等,其優(yōu)點(diǎn)終生無排異之虞,與鼻部組織相容性極好,缺點(diǎn)為取材區(qū)遺留手術(shù)瘢痕,及結(jié)構(gòu)缺損,功能上也受一定影響,考慮到隆鼻僅為改善外貌,非為治療疾病所必需,故應(yīng)慎用。
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2、異體材料
異體或異種材料指的是其它人或動(dòng)物的骨或軟骨材料,如牛鼻中隔軟骨。目前在材料處理方面仍未完全成熟,術(shù)后材料有一定吸收,正在研究中。
3、組織代用品
利用組織代用品(生物醫(yī)學(xué)材料)隆鼻是目前最為常用的方法。
常用的材料(及假體)介紹如下:
(1)固態(tài)高分子材料:
1)硅橡膠:
硅橡膠具有較好的彈性,易塑形,化學(xué)惰性好,無毒,不致癌,不致畸,組織相容性較好。植入體內(nèi)后,局部呈輕度一過性炎性反應(yīng),后期于其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術(shù)中應(yīng)用最多、效果較好的一種材料。
硅橡膠可預(yù)制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號(hào)的鼻假體,常用的有兩種:柳葉形和“L”形。
2)聚四氟乙烯
聚四氟乙烯耐高低溫,化學(xué)穩(wěn)定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。
與硅橡膠相比,膨體聚四氟乙烯Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優(yōu)點(diǎn):
第一,比硅橡膠軟,術(shù)后更趨自然。
第二,無硅橡膠那種“透明感”。
第三,組織可長(zhǎng)入材料內(nèi),遠(yuǎn)期固定較好。
第四,因張力過大穿出的幾率較低。
缺點(diǎn)是:
第一,需術(shù)中塑形。
第二,因硬度不足,用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。
第三,術(shù)后愈合前需防止外形改變。
第四,對(duì)手術(shù)消毒要求更加嚴(yán)格,一旦出現(xiàn)術(shù)后感染,必須將假體取出方能治愈。
第五,價(jià)格較高。
3)高密度聚乙烯
高密度聚乙烯Medpor為多孔固體,組織可長(zhǎng)入其中,生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對(duì)不可壓縮性,可雕刻或加溫塑形。
(2)羥基磷灰石(人工骨):
隆鼻常用注射用微粒體。注射后可塑形,其組織相容性優(yōu)良,無毒,不致癌,不老化,無排斥反應(yīng)。
缺點(diǎn)為:質(zhì)感稍硬,塑形后近期形狀不穩(wěn)定,萬一需取出時(shí)較為困難。
(3)液態(tài)注射隆鼻材料
如液態(tài)硅膠、聚丙稀酰胺等材料,由于安全性等原因,基本已經(jīng)完全不用了。
雖然各類隆鼻材料各有優(yōu)缺點(diǎn),但是不同隆鼻類型所適合的材料也不同。如多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,單純美容性隆鼻可首選醫(yī)用硅橡膠及聚四氟乙烯等高分子材料,效果良好;復(fù)雜的鞍鼻整形術(shù)仍以自體軟骨或髂骨為宜。
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