先天性小耳畸形的治療主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,一個(gè)是外形結(jié)構(gòu)修復(fù)(也就是外耳廓再造),另一個(gè)是聽功能重建。其中外形結(jié)構(gòu)修復(fù),即耳再造通常需要2~3次手術(shù)。具體的方法主要有兩種。
Brent法
這種方法一般需要2次手術(shù),第一次手術(shù)取肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下,為耳再造手術(shù)的關(guān)鍵。第二次手術(shù)把耳朵立起來。每次手術(shù)需要10天左右時(shí)間,每次手術(shù)之間間隔4-6個(gè)月。這種方法造的耳朵薄、輪廓清晰、手術(shù)疤痕小,而且方法簡(jiǎn)便、安全性高、每次的治療時(shí)間短、痛苦小。適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松、面積大的患者。
皮膚擴(kuò)張法
這種手術(shù)一般要分3次。第一次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴(kuò)張器),住院時(shí)間約4天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml生理鹽水約需1個(gè)月,注水完成后休養(yǎng)1個(gè)月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造,住院時(shí)間約10天左右;部分患者在二次術(shù)后3~6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整,住院時(shí)間約7-10天左右。這種方法雖然治療時(shí)間長(zhǎng),患者痛苦相對(duì)較大,但對(duì)于耳朵后面皮膚小、皮膚厚的患者最好選用皮膚擴(kuò)張的方法。
溫馨提示:先天小耳畸形修復(fù)方法的選擇關(guān)鍵在于患者的自身?xiàng)l件,適合患者個(gè)體特異性的方法才是能夠獲得最好效果的方法,因此術(shù)前應(yīng)先咨詢相關(guān)專業(yè)可信賴醫(yī)生建議再行手術(shù)。
2012-08-28
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