鼻尖部較大缺損修復(fù)手術(shù)

鼻尖部較大的缺損，可設(shè)計(jì)一個(gè)以內(nèi)眥動(dòng)脈為蒂，利用整個(gè)鼻背的皮瓣向下旋轉(zhuǎn)，修復(fù)鼻尖缺損。術(shù)前應(yīng)探測(cè)出內(nèi)眥動(dòng)脈的具體位置，并確定出鼻背皮瓣的蒂部，眉間設(shè)計(jì)成倒V字形（人形），下部為U形，蒂的同側(cè)以蒂為界，蒂的對(duì)側(cè)邊為鼻面交界處，V、U兩臂的延長(zhǎng)線相交，掀起鼻背皮瓣向下旋轉(zhuǎn)，覆蓋鼻尖缺損。手術(shù)過(guò)程如下。

Ⅰ期手術(shù)：在局部麻醉下進(jìn)行，首先在前臂掌面橈側(cè)中前1/3處，設(shè)計(jì)兩條長(zhǎng)約4厘米，相距約1.5厘米的平行切口，然后切開皮膚和淺筋膜層，將游離的皮膚兩端向內(nèi)卷起縫合形成皮管，最后妥善包扎，避免壓迫。

Ⅱ期手術(shù)：安排在Ⅰ期手術(shù)后2～3周，確定皮管存活良好，進(jìn)行過(guò)訓(xùn)練之后，將皮管遠(yuǎn)端切斷，手臂上的創(chuàng)面直接縫合。把鼻尖部缺損區(qū)域的皮膚切去，形成創(chuàng)面，與皮管遠(yuǎn)端的創(chuàng)面縫合；用石膏夾板將供區(qū)同頭部固定，注意不要使皮管受到牽拉。

Ⅲ期手術(shù)：安排在Ⅱ期手術(shù)后2～3周，皮管存活良好，在局麻下將之與手臂分離，手臂創(chuàng)面縫合，然后將皮管從其腹面剖開，根據(jù)缺損的具體情況予以修復(fù)。

溫馨提示：鼻位于顏面正中最突出部位，鼻尖有任何細(xì)微的畸形或缺損都很惹人注目，并造成患者極大的心理壓力和自卑感，鼻子的高度或與臉部的整體諧調(diào)最重要，所以術(shù)前必須與整形醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。