整形外科手術(shù)的麻醉特點

整形外科手術(shù)為了減輕受術(shù)者的疼痛感，需要進行術(shù)前麻醉。那么，麻醉手術(shù)有哪些特點?

1.麻醉種類多整形外科手術(shù)麻醉涉及全身，手術(shù)種類多，患者年齡分布廣。

2.淺表麻醉手術(shù)多涉及淺表組織器官，如頭、頸、面及四肢軀干的瘢痕切除，缺損修復(fù)與畸形矯正等。常不需要深度麻醉和肌肉松弛，而要求麻醉鎮(zhèn)痛完全，淺而平穩(wěn)，局部麻醉多。

3.手術(shù)麻醉耐受力降低嬰幼兒手術(shù)多，年齡越小，在解剖、生理、藥理方面與成人的差別越大。小兒的先天性畸形手術(shù)居多，且可有多種畸形并存，除明顯的頜面部和四肢畸形外，可能同時有內(nèi)部重要臟器的異常。如唇腭裂有3%一7%并發(fā)先天性心臟病;Patau綜合征有腦水腫、唇腭裂、小頜、多指等畸形。重要臟器代償功能的減退使小兒對手術(shù)麻醉的耐受力大大降低。

4.麻醉的恐懼焦慮燒傷后整形患者常已有多次手術(shù)經(jīng)歷，患者對手術(shù)麻醉存在恐懼、焦慮。

5.麻醉管理問題呼吸道管理難度較大。面頸部嚴(yán)重瘢痕攣縮者，可因小口畸形、頦胸粘連引起氣管插管困難。此外，顱頜面綜合征的小兒，也有發(fā)生圍手術(shù)期氣道管理困難的潛在危險。明顯的顱面畸形或比例不協(xié)調(diào)常與上呼吸道梗阻有密切關(guān)系，如Pierre-Robin綜合征中小頜和舌塌陷，Down綜合征中大舌畸形等，均成為圍手術(shù)期麻醉管理的突出問題。