隱耳又稱埋沒(méi)耳、袋耳,為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下,無(wú)明顯的耳后溝:如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。隱耳畸形以男性居多,男女之比約為2:1,右側(cè)多見,右左之比為2:1,雙側(cè)畸形者約占40%左右。
隱耳矯正的手術(shù)原則
隱耳矯正的手術(shù)原則為將耳廓軟骨復(fù)位,做出顱耳溝。通過(guò)牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳廓形態(tài)后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離,將軟骨翻身復(fù)位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。創(chuàng)面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。
另外,隱耳矯正要注意,術(shù)中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活。手術(shù)完成后,仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。對(duì)皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法修復(fù),或只在顱側(cè)壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推進(jìn)、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個(gè)側(cè)方三角瓣法,矩形瓣在保證血運(yùn)時(shí)可改為倒梯形更利于修復(fù)。
2012-07-19
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