鼻子被稱為顏面之王,對于面部形態(tài)有著至關重要的影響作用。完美的鼻子首先要有完整的形態(tài)來保證,一旦出現(xiàn)鼻部缺損,就需要通過鼻部缺損修復來矯正。那么對于部分或全部鼻部缺損,如何才能進行有效的修復整形呢?
如果只是鼻端、鼻翼的部分缺損,且缺損面積不超過1cm2,比較理想的方法是按所需外形在耳朵處取一合適組織作移植,耳朵可作直接縫合,也不會有太大的畸形。也有的醫(yī)師從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復鼻翼、鼻端的缺損,對于老年人或面部皮膚松弛者來說,在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉(zhuǎn),傷口可直接縫合,瘢痕并不明顯。
對于嚴重的鼻部缺失,就需進行全鼻再造手術,其方法有以下兩種:
1.額部皮瓣法:從額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣,將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀移植在鼻部,待3周左右移植的鼻成活后,再切斷蒂部修整鼻根部即可。額部皮膚因取了皮瓣就會缺少,必須從身上其他部位取皮膚移植。近年來醫(yī)生用皮膚擴張器埋入額部,經(jīng)一段時間的皮膚擴張再做皮瓣移植,這樣額部就可以直接縫合,不需再取皮植皮,也就減少了疤痕的產(chǎn)生。
2.皮管法:如果額部也有缺陷無法利用皮膚,或不愿意在額部留下瘢痕,可以在上臂內(nèi)側(cè)或胸部將皮膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管。待3個星期后或更長的時間,分別將皮管兩頭切斷,塑形后種植在鼻部。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟,無法支撐出鼻子的線條,往往需要骨移植或醫(yī)用硅膠移植作為支架,使鼻形更美一些。
2024-10-12
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