不敢買(mǎi)安全套該怎么辦呢

　　Q：兩年前生完孩子后，即裝子宮內(nèi)避孕器來(lái)避孕。這個(gè)月初“好朋友”遲遲不來(lái)，到醫(yī)院檢查竟然是懷孕，而且超聲波顯示有一胚胎著床于子宮中央，而避孕器已落于子宮下方。為什么裝了避孕器還會(huì)懷孕?到底哪種避孕方法才是最適合我呢

　　A：子宮內(nèi)避孕器通常于婦女月經(jīng)干凈后，尚未進(jìn)入排卵期之前裝入子宮內(nèi)，利用干擾受精卵著床以達(dá)到避孕效果，其失敗率約3%，可能因避孕器移位、脫落或不明原因所致。采用避孕器來(lái)避孕的婦女，最好定期檢查子宮內(nèi)避孕器的位置，以免其滑落而不知，造成意想不到的懷孕。

　　雖然避孕的方法很多，但是每一種方法都有優(yōu)缺點(diǎn)，沒(méi)任何一種避孕方式可以達(dá)到100%的要求，夫妻雙方在選擇最適合自己的避孕方式時(shí)，應(yīng)該考慮若干原則，包括避孕的效果(像基礎(chǔ)體溫測(cè)定法、性交中斷或體外射精法、安全藥膏或殺精劑等失敗率較高的方法，最好能搭配另一種避孕方式使用，以提高其避孕效果)、不會(huì)影響健康、不會(huì)影響性交快感及方法簡(jiǎn)便;同時(shí)也必須檢測(cè)自己的家庭計(jì)劃(生過(guò)與否)及夫妻雙方的年齡。簡(jiǎn)單言之，若是短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)不想生，可采用保險(xiǎn)套或避孕藥，而長(zhǎng)期不想生育者，可考慮避孕器或結(jié)扎(男性或女性)，不過(guò)最好能與婦產(chǎn)科醫(yī)師討論，選擇出最適合自己的方式。

　　Q：有人說(shuō)吃避孕藥會(huì)變胖，是真的嗎?以藥物來(lái)避孕，感覺(jué)不太健康，會(huì)有什么不良影響嗎?

　　A：口服避孕藥的避孕原理，在于干擾體內(nèi)正常荷爾蒙功能，以達(dá)到抑制排卵的效果，只要不忘記服用，避孕效果高達(dá)99.9%。體重增加或身材變形是副作用之一，不過(guò)并不會(huì)無(wú)限制地直線(xiàn)上升。除此之外，也會(huì)有惡心、乳房脹痛、注意力不集中、面皰、憂(yōu)慮不安、增加陰道或膀胱炎幾率等因人而異的副作用。并非每位婦女都能使用避孕藥，有肝膽疾病、心臟病、高血壓、血液病、肥胖癥、血栓性栓塞病癥、乳癌或生殖器管癌癥、抽煙習(xí)慣很重、喂母乳以及懷孕的婦女，就不可使用避孕藥。

　　其實(shí)，口服避孕藥不僅可以有效避孕，許多研究指出還可以降低子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、骨質(zhì)疏松、痛經(jīng)等疾病的發(fā)生。如果忘了服用而導(dǎo)致懷孕，雖然目前尚未有懷孕中服用避孕藥而對(duì)嬰兒造成不良影響的案例，但就藥物理論而言，使用高劑量雌激素避孕者，可能造成女性胎兒往后陰道癌的幾率上升，合并男性荷爾蒙者則易造成女?huà)肽行曰?/p>

　　Q：我和先生打算用保險(xiǎn)套來(lái)避孕，但是聽(tīng)友人說(shuō)保險(xiǎn)套一點(diǎn)都不保險(xiǎn)，還不是照樣懷孕。請(qǐng)問(wèn)真的是這樣嗎?

　　A：保險(xiǎn)套在目前的避孕方法中，并非成功率最高的一種，失敗率約3%-12%不等，但是使用的方法是否正確。有些人喜歡在“緊要關(guān)頭”時(shí)才把保險(xiǎn)套戴上，此種做法無(wú)法達(dá)到避孕的效果，因?yàn)槟腥松渚暗姆置谖镆押芯?，可能?dǎo)致懷孕;有些人精液量較多，射精后會(huì)隨著保險(xiǎn)套開(kāi)口端邊緣滲出，而無(wú)法有效避孕(此情況可將保險(xiǎn)套稍微往前拉出一點(diǎn)，增加收集精液的空間，以避免精液溢出);保險(xiǎn)套在作愛(ài)過(guò)程中破裂，也可能造成懷孕。某些夫妻選擇用保險(xiǎn)套當(dāng)避孕工具，會(huì)再搭配另一種避孕方法(例如安全期)，以享有“雙重保障”。假如使用保險(xiǎn)套后，仍擔(dān)心自己受孕(如保險(xiǎn)套破裂等)，最正確的方法還是找醫(yī)師以事后避孕法處理(高劑量動(dòng)情素在72小時(shí)內(nèi)服用，讓受精卵無(wú)法著床)。

　　Q：我剛新婚，由于工作忙碌，根本沒(méi)時(shí)間考慮懷孕，我們計(jì)劃若干年后等事業(yè)更穩(wěn)定后再生孩子?？墒怯信笥丫嫖?，小心避孕太久變成不孕，真的會(huì)這樣嗎?

　　A：在避孕的方式中，不可逆性的方式(永久性)和不孕較有密切的關(guān)系，如結(jié)扎;但某些可逆性的方式也可能引發(fā)不孕，口服避孕藥即是最常見(jiàn)的一種。少數(shù)婦女(約千分之三)使用口服避孕藥，在停藥后6個(gè)月，月經(jīng)仍然不來(lái)，也就是臨床上所謂的“停藥后無(wú)月經(jīng)癥”，不孕的問(wèn)題就此產(chǎn)生。

　　形成此疾病的原因不明，不過(guò)追蹤這些案例，可以發(fā)現(xiàn)這類(lèi)婦女在服藥前經(jīng)歷月經(jīng)不規(guī)則，甚至已存在某些病癥，如高泌乳素血癥、下視丘腦垂體功能障礙等，而避孕藥加重了內(nèi)分泌的抑制作用，使無(wú)法回復(fù)而導(dǎo)致不孕。此外，裝置子宮內(nèi)避孕器也可能因感染或輸卵管阻塞引起不孕，不過(guò)治療并不困難，而且也少見(jiàn)后遺癥。其他可逆性的避孕方式引起不孕并不常見(jiàn)，但相對(duì)地避孕效果也較低。