注射肉毒素瘦臉治療咬肌肥大

　　由于咬肌肥犬可顯得下臉部寬大而不如瓜子臉那樣清瘦。咬肌肥大既往采用切除部分咬肌方法治療，但術(shù)后要遺留耳垂后及下頜角內(nèi)緣處疤痕。近些年來(lái)采用肉毒毒素注射取得明顯效果，又稱(chēng)肉毒毒素注射瘦臉術(shù)。

　　咬肌肥大的原因

　　咬肌良性肥大多見(jiàn)于青壯年，目前原因尚不明確，可能與遺傳有關(guān);也可能與咬肌活動(dòng)有關(guān)，如有人喜歡咀嚼口香糖表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)咬肌均肥大;也可能與先天下頜角肥大有關(guān)，此癥可發(fā)生在面部?jī)蓚?cè)或一側(cè)，兩側(cè)肥大程度也可大小不一。

　　注意事項(xiàng)

　　1、術(shù)前術(shù)后最好做B超測(cè)量咬肌厚度，以進(jìn)行效果對(duì)比。

　　2、術(shù)前拍攝頭顱正側(cè)位X線(xiàn)先觀(guān)察下頜角形態(tài)，對(duì)于下頜角骨質(zhì)增生為主的患者應(yīng)選擇去除下頜角的方法。

　　2、兩側(cè)注射點(diǎn)的部位及劑量應(yīng)相同。

　　3、單側(cè)咬肌肥大者注射劑量可適當(dāng)加大，注射點(diǎn)同前。

　　4、咬肌肥大處明顯，可叮囑患者咬牙，受術(shù)者用手觸摸頰部最堅(jiān)實(shí)處即咬肌肥大處，而堅(jiān)實(shí)部的最高點(diǎn)可作為進(jìn)針點(diǎn)。

　　并發(fā)癥

　　1、兩側(cè)外形不對(duì)稱(chēng)

　　這是由于兩側(cè)注射點(diǎn)部位或量注射的不同而造成的。因此，術(shù)前仔細(xì)標(biāo)記注射點(diǎn)及注射部位。同時(shí)也應(yīng)觀(guān)察兩側(cè)咬肌良性肥大的程度是否與術(shù)前一致，若術(shù)前本來(lái)不一致，則要調(diào)整兩側(cè)的劑量。

　　2、效果不理想

　　有咬肌肥大，同時(shí)又有下頜角肥大時(shí)，應(yīng)該選擇做下頜角去除術(shù)，同時(shí)手術(shù)去除部分肥大的咬肌，否則效果不理想。效果不理想時(shí)可在3～6個(gè)月后重復(fù)注射。