鼻骨骨折復(fù)位及畸形矯正
作為五官中最凸出的部位,鼻子既是引人注目的焦點,也是最容易受到外力撞擊的地方。如果因受到外傷而出現(xiàn)鼻骨骨折的情況,又該如何處理呢?下面就讓專家為你支招如何應(yīng)對鼻部骨折進行整形手術(shù)。
由于鼻部血運豐富,骨片較薄,骨折后如未早期復(fù)位,易發(fā)生錯位愈合,使復(fù)位發(fā)生困難,因此鼻骨骨折的治療應(yīng)及早進行移位骨折片的整復(fù)。鼻骨骨折治愈后,還需要進行鼻骨手術(shù)來對鼻子重新塑形?;伪枪钦纬S玫氖中g(shù)方法有以下幾種:
1.鼻內(nèi)復(fù)位法:用于向內(nèi)塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下將骨膜分離器插入患者鼻腔內(nèi),將內(nèi)陷的骨折片向前外方推動,同時醫(yī)生用手在患者鼻外側(cè)輔助復(fù)位。復(fù)位后用碘仿紗條填塞于鼻內(nèi)骨折部,以防止骨折片再移位,同時有助于止血。
2.鼻外復(fù)位法:適用于向側(cè)方移位的鼻骨骨折。在局部浸潤麻醉及鼻粘膜表現(xiàn)麻醉下,用雙手拇指壓迫向外突起的骨折片,使其復(fù)位。
3.歪鼻開放復(fù)位:適用于嚴(yán)重骨折或有骨碎片嵌頓者。做鼻梁正中皮膚切口或鼻尖切口,顯露外鼻支架,在直視或觸摸下,將主要骨折碎片加以整復(fù),如有嵌頓,可將嵌頓骨片松解后再整復(fù)鼻骨。
鼻骨骨折后繼發(fā)畸形整形
為改善明顯的鼻部外形異常,維持鼻呼吸道通暢。對于骨突起、局部高出鄰近組織者,可經(jīng)鼻內(nèi)切口用骨鑿去除。鼻根坍塌明顯者可作自體骨移植,常取自體肋骨,經(jīng)外傷切口入路,以微型螺釘固定肋骨于鼻根部或額鼻交界處。伴中隔偏曲而有通氣不暢者,應(yīng)同時行中隔偏曲矯正術(shù)。
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