整形美容手術(shù)的4個設(shè)計原則
美容整形手術(shù)的規(guī)劃與設(shè)計相當(dāng)重要,它關(guān)系到手術(shù)效果的好壞及成功與否。它與普通外科有固定的術(shù)式設(shè)計不同,因為美容手術(shù)求術(shù)者各人的缺陷不同,要求不同,又由于醫(yī)生的審美能力、術(shù)式選擇習(xí)慣不同,所以幾乎沒有一個固定的模式,一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)設(shè)計。
1.美學(xué)設(shè)計原則 在進(jìn)行手術(shù)設(shè)計時,要遵循面部五官比例的“三停五眼”學(xué)說、黃金分割定理以及對稱和諧整體美的原則,還應(yīng)與受術(shù)者的年齡、民族及時代氣息相結(jié)合。
2.整體設(shè)計原則 做某一局部美容手術(shù)時,一定要對其外貌進(jìn)行整體觀察,以便決定施行這種手術(shù)對這個人的整體美有無好處,做到什么程度才是恰到好處,而不是弄巧成拙。如一位單眼皮患者,鼻子低若僅做雙眼重瞼術(shù),仍不夠完美,若重瞼、隆鼻一次完成,則外形會有較大改觀。又如有的人既有鼻梁部偏低,又有下頜相對后縮,對這種情況若只墊高鼻梁,則下頜會更顯后縮,若同時矯正下頜后縮,則整個面部美的曲線即可形成。正是由于從整體設(shè)計出發(fā),所以在對待有多個缺陷的患者時,可同時做幾種美容手術(shù),這幾種美容手術(shù)有時可以一次完成,有時須分次完成,主要取決于手術(shù)效果。
3.留有余地原則 身體皮膚組織及器官,都有其固有位置和形態(tài),用從其他部位移植過來的組織或其他器官來代替現(xiàn)有器官,都不如原有的好。因此,在進(jìn)行組織去留時,一定要留有余地,不能輕易去掉,一經(jīng)去掉,再要找回已是不大可能。因此,除皺、上下瞼整形、乳房縮小等手術(shù),在去除組織時如無把握,則寧少勿多。在做瘢痕切除、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)時,若皮膚組織較多,暫時不要去除,待縫合到最后,皮膚確實多余時才予以去掉。有時需保留一個暫時性的“貓耳朵”對皮瓣存活有益,應(yīng)與患者講清,以免“貓耳朵”去掉,外觀雖暫時好看,但引起皮瓣局部甚至全部壞死,得不償失。
4.安全簡便原則 美容手術(shù)并不是做得越大、越復(fù)雜就越好,越能顯出醫(yī)生的水平。美容手術(shù)首先要考慮到受術(shù)者的生命安全。比如,對于老人的全面除皺術(shù)最好采取分次進(jìn)行,先做上半面除皺,再做下半面除皺;同樣,年輕人若既要求縮乳,又要求腹部去脂,應(yīng)待一種手術(shù)完成后,再做另一種手術(shù)。必要時,從安全及減少并發(fā)癥出發(fā),還需隔幾個月后再做第二次手術(shù)。又如對于眼皮薄的年輕人行重瞼術(shù),埋線法的效果并不比切開法效果差,且簡便,出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會少,因此,從安全、簡便原則出發(fā),應(yīng)選擇埋線法術(shù)式。
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