早泄的檢查診斷

早泄給夫妻生活打來(lái)極大的煩惱，得了此病的男同胞自身也會(huì)承受很大的壓力。為此，很多人都想解決這個(gè)問(wèn)題。想要治療早泄，就要關(guān)注早泄的檢查診斷。

早泄診斷及標(biāo)準(zhǔn)

臨床檢查

體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上病史詢問(wèn)一樣重要。早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡(jiǎn)單的外生殖器檢查還是很有必要的。

如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對(duì)性的

進(jìn)行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問(wèn)題也會(huì)隨之解決。

導(dǎo)致早泄的原因主要可以分為心理和生理兩大部分，從治療角度來(lái)說(shuō)，單獨(dú)心理和生理方面來(lái)治療早泄，還很難實(shí)現(xiàn)。

體格及實(shí)驗(yàn)室診斷

體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢問(wèn)重要。早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡(jiǎn)單的外生殖器檢查還是很有必要的。

如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。

很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會(huì)增強(qiáng)，早泄的問(wèn)題也會(huì)隨之解決。

早泄的原因較多，應(yīng)針對(duì)不同病因，采用相應(yīng)的對(duì)策。首先要普及性知識(shí)，全面了解不同夫妻的性生活史，結(jié)合病人的具體情況，提出指導(dǎo)性建議，克服思想上的焦慮;性交前的安撫時(shí)間必不可少，男方適當(dāng)分散注意力，不能過(guò)分緊張，夫妻雙方做好配合，采用各種行為治療來(lái)延長(zhǎng)發(fā)動(dòng)射精的時(shí)間，同時(shí)配合藥物治療，使夫妻雙方在性交過(guò)程中有足夠的時(shí)間達(dá)到性興奮高潮和性快感。

問(wèn)詢?cè)\斷

詢問(wèn)內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長(zhǎng)短、早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對(duì)于性行為的影響等，這些都是病史詢問(wèn)的重點(diǎn)。

另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問(wèn)的內(nèi)容。了解有沒(méi)有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^(guò)度性刺激會(huì)造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問(wèn)題往往在心肌梗塞治療后會(huì)自然痊愈。

在詢問(wèn)病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢問(wèn)評(píng)估。

對(duì)于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問(wèn)患者的家族史及成長(zhǎng)史，幼年期的成長(zhǎng)背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。

對(duì)于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當(dāng)然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙

早泄有哪些誤區(qū)

1、以不能引起女方性交快感視作早泄：男女性功能發(fā)揮，有一個(gè)“男快女慢”的特點(diǎn)，男子表現(xiàn)為勃起迅速，很快進(jìn)入性高潮而射精;相反，女子表現(xiàn)為性興奮出現(xiàn)較慢，一般要經(jīng)過(guò)十幾分鐘，甚至更長(zhǎng)一些時(shí)間才姍姍來(lái)遲。

這是天生的差別，所以男子射精發(fā)生而女方根本未達(dá)到性高潮，這是司空見(jiàn)慣的事。對(duì)于此種情況，至多是一個(gè)性交配合上的性生活不和諧問(wèn)題。

2、新婚早泄就會(huì)一輩子早泄：新婚階段容易發(fā)生早泄，這里有幾個(gè)原因：

第一，新婚階段性興奮會(huì)特別高漲，對(duì)性生活充滿憧憬與向往，既新鮮又好奇，很容易激發(fā)射精;

第二，未婚階段性器官中精液積蓄，可以產(chǎn)生飽脹性刺激，新婚恰逢性生活，容易較快射精;

第三，剛開(kāi)始性生活，夫妻之間尚未達(dá)到滿意配合的境界，性功能的發(fā)揮也沒(méi)有完全進(jìn)入正常狀態(tài)，易出現(xiàn)射精過(guò)早;

第四，畢竟剛開(kāi)始性生活，精神與心理上多少有些想法，例如不知道自己行不行?是不是這樣進(jìn)行?女方究竟是否滿意?過(guò)去有自慰會(huì)不會(huì)礙事?等等。這種精神因素會(huì)干擾性功能發(fā)揮，引起早泄也就情有可原了。

3、久未性交后一旦性交發(fā)生早泄，擔(dān)心自己性功能有了問(wèn)題：其實(shí)，射精時(shí)間出現(xiàn)的快與慢，與性交間隔時(shí)間的長(zhǎng)短之間存在著一個(gè)反比關(guān)系。也就是說(shuō)，性生活頻繁，每次性生活之間的間隔時(shí)間短，性交時(shí)射精出現(xiàn)較慢。

相反，性生活不多，在長(zhǎng)久無(wú)性生活的“性饑餓”狀況下，性興奮驟增，一旦性交就會(huì)較快出現(xiàn)射精。所以對(duì)于這種偶爾因久未性生活，一旦性交出現(xiàn)的早泄，不能視作是性功能有障礙

4、早泄是指過(guò)早射精，其實(shí)這個(gè)時(shí)間定義很難下，性交時(shí)射精時(shí)間的長(zhǎng)短，個(gè)體差異很大，即使同一個(gè)人，每次射精時(shí)間亦不盡相同。

有人將射精時(shí)間的長(zhǎng)短，用以衡量早泄是不恰當(dāng)?shù)?，必須考慮年齡、體質(zhì)、健康情況、性生活經(jīng)驗(yàn)、性交次數(shù)和女性性欲及情欲高潮出現(xiàn)快慢等個(gè)體的差異性，所以很難制定一個(gè)具體射精時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)調(diào)查，正常男子射精時(shí)間一般在1分鐘以上至3分鐘左右，有的人可在20分鐘至30分鐘以上，個(gè)別可達(dá)50-60分鐘。至于1分鐘以內(nèi)射精者，亦要視這時(shí)男女雙方是否能得到滿足。

如果雙方配合默契，盡量在女方已充分激動(dòng)的情況下進(jìn)行性交，射精后雙方都感到滿足，則不應(yīng)視為早泄。因此，有人提出的陰莖進(jìn)入陰道后不到1分鐘，或者陰莖在陰道內(nèi)抽動(dòng)不足15次即射精者，亦稱為早泄。這種意見(jiàn)目前尚有爭(zhēng)論。

5、有些人入睡前性交容易發(fā)生過(guò)快射精，而下半夜睡醒之后性交，則射精時(shí)間較長(zhǎng)，這種情況不應(yīng)視為早泄，可以因事之宜而為之;另有一種情況就是由于男子性激動(dòng)，尿道口分泌出一些液體，其實(shí)是一種尿道球腺等腺體分泌的粘液，不可誤認(rèn)為是早泄的精液。

需要特別指出的是，如果僅僅因?yàn)樽晕康臅r(shí)間太短，并不屬于早泄的。早泄必須是在性交的時(shí)候發(fā)生。自慰不是導(dǎo)致早泄的直接原因，適度的自慰是正常的。很多人被誤導(dǎo)，以為只要有過(guò)自慰就會(huì)導(dǎo)致早泄及其他很多問(wèn)題，這種邏輯是不對(duì)的。

事實(shí)是，即使停止自慰，早泄同樣可能發(fā)生。如果養(yǎng)成習(xí)慣，每次自慰時(shí)間都很短，條件反射，以后性交的時(shí)間也可能很短。

所以以后自慰的時(shí)候，應(yīng)該延長(zhǎng)時(shí)間，在快要高潮的時(shí)候，立刻停止，反復(fù)多次，就可以提高自慰的時(shí)間。這樣，就可以學(xué)會(huì)如何控制性交的時(shí)間了。

在性交前，也可先自慰，同樣可以防止早泄。國(guó)外認(rèn)為早泄是指性交時(shí)男方不能控制足夠的時(shí)間出現(xiàn)的射精，由于女方未達(dá)到性高潮，陰莖變軟縮，致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿足，影響性生活的愉快、和諧。

2008年4月的最新調(diào)查，異性之間的性交時(shí)間一般為3到13分鐘，3-7分鐘為可以接受的時(shí)間，理想的時(shí)間為7-13分鐘。正常男性偶爾出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不足為怪，但經(jīng)常早泄，不能完成性交全過(guò)程，就是病態(tài)，可診斷為醫(yī)學(xué)意義上的早泄。

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