中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常見致病菌不包括某些病毒、寄生蟲和真菌。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要由細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌引起，但并非所有病原體都常見。具體病因與感染類型、患者免疫狀態(tài)及環(huán)境暴露有關(guān)。主要致病菌包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌和結(jié)核分枝桿菌。
1、細(xì)菌感染是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要原因之一。腦膜炎奈瑟菌通過飛沫傳播，導(dǎo)致流行性腦膜炎，多見于兒童和青少年。肺炎鏈球菌通過呼吸道感染，可引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎，常見于老年人和免疫低下者。結(jié)核分枝桿菌通過血行傳播，導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎，多見于結(jié)核病患者。這些細(xì)菌感染具有高致死率和致殘率，需及時(shí)診斷和治療。
2、病毒也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的重要病原體。單純皰疹病毒、腸道病毒和人類免疫缺陷病毒是常見病毒。單純皰疹病毒通過神經(jīng)逆行感染，引發(fā)病毒性腦炎，表現(xiàn)為高熱、頭痛和意識(shí)障礙。腸道病毒通過糞口途徑傳播，導(dǎo)致無菌性腦膜炎，常見于兒童。人類免疫缺陷病毒通過血行傳播，可引發(fā)HIV相關(guān)腦病，表現(xiàn)為認(rèn)知障礙和行為異常。
3、寄生蟲感染相對(duì)較少，但也可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。弓形蟲和瘧原蟲是主要病原體。弓形蟲通過攝入被污染的食物或水傳播，導(dǎo)致弓形蟲腦炎，多見于免疫功能低下者。瘧原蟲通過蚊蟲叮咬傳播，可引發(fā)腦型瘧疾，表現(xiàn)為高熱、抽搐和昏迷。寄生蟲感染需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
4、真菌感染在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中較少見，但嚴(yán)重時(shí)可危及生命。隱球菌和念珠菌是主要致病真菌。隱球菌通過吸入孢子傳播，導(dǎo)致隱球菌腦膜炎，常見于HIV患者。念珠菌通過血行傳播，可引發(fā)真菌性腦膜炎，多見于長期使用抗生素或免疫抑制劑者。真菌感染需長期抗真菌治療。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷應(yīng)結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，治療需根據(jù)病原體選擇針對(duì)性藥物。早期診斷和及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥和隨訪。
