中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要包括腦膜炎和腦炎兩種類型，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療或免疫調(diào)節(jié)治療。腦膜炎是腦膜炎癥，腦炎是腦實質(zhì)炎癥，兩者可同時發(fā)生或被單獨診斷。
1、腦膜炎
腦膜炎是指腦膜受到病原體感染引發(fā)的炎癥，常見的病原體包括細菌、病毒和真菌。細菌性腦膜炎較為嚴重，常見病原體為肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌，癥狀包括高熱、頭痛、頸部僵硬和意識障礙。病毒性腦膜炎通常較輕，病原體如腸道病毒和單純皰疹病毒，癥狀與細菌性類似但程度較輕。真菌性腦膜炎多見于免疫力低下人群，如隱球菌感染。
治療方面，細菌性腦膜炎需及時使用抗生素，如頭孢曲松、青霉素和萬古霉素。病毒性腦膜炎以對癥治療為主，嚴重時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋。真菌性腦膜炎需使用抗真菌藥物，如氟康唑和兩性霉素B。
2、腦炎
腦炎是腦實質(zhì)炎癥，病原體多為病毒，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和西尼羅河病毒。癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。嚴重時可導(dǎo)致腦組織損傷，遺留長期后遺癥。
治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、更昔洛韋和膦甲酸鈉。對于免疫介導(dǎo)性腦炎，如自身免疫性腦炎，可能需要使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺。支持治療包括控制顱內(nèi)壓、預(yù)防癲癇發(fā)作和維持生命體征穩(wěn)定。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需根據(jù)病因和病情選擇針對性治療，早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。細菌性和真菌性感染需使用抗生素或抗真菌藥物，病毒性感染以抗病毒藥物為主，免疫介導(dǎo)性疾病需免疫調(diào)節(jié)治療。預(yù)防措施包括接種疫苗、提高免疫力和避免接觸感染源，癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。早期診斷和合理治療能顯著改善預(yù)后，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
