中樞神經(jīng)感染可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，主要由病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。常見(jiàn)原因包括病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、真菌感染等，治療方法包括抗病毒藥物、抗生素、抗真菌藥物以及支持性治療。
1、病毒性腦炎
病毒性腦炎是中樞神經(jīng)感染導(dǎo)致意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因之一，常見(jiàn)病毒包括單純皰疹病毒、西尼羅河病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)模糊等癥狀。治療上，抗病毒藥物如阿昔洛韋是首選，同時(shí)需注意保持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和降顱壓治療。早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。
2、細(xì)菌性腦膜炎
細(xì)菌性腦膜炎由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染引起，癥狀包括劇烈頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。治療上，抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素是主要選擇，療程通常為10-14天?；颊咝枳≡褐委?，密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎的有效手段。
3、真菌感染
中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下者，常見(jiàn)病原體為隱球菌、念珠菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。治療上，抗真菌藥物如氟康唑、兩性霉素B是主要選擇，療程較長(zhǎng)，需根據(jù)患者情況調(diào)整劑量和療程。需積極治療原發(fā)病，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
4、支持性治療
無(wú)論感染類(lèi)型如何，支持性治療在意識(shí)障礙患者中都至關(guān)重要。包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防繼發(fā)感染等。重癥患者可能需入住ICU，進(jìn)行機(jī)械通氣和持續(xù)監(jiān)測(cè)。早期識(shí)別和積極治療可降低病死率和致殘率。
中樞神經(jīng)感染引起的意識(shí)障礙需及時(shí)就醫(yī)，明確感染類(lèi)型并進(jìn)行針對(duì)性治療。病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、真菌感染是常見(jiàn)原因，抗病毒藥物、抗生素、抗真菌藥物是主要治療手段。支持性治療在改善患者預(yù)后中起關(guān)鍵作用。早期診斷、早期治療是提高治愈率、降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。
