中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要分為腦膜炎、腦炎、腦膿腫和脊髓炎等類型。這些感染可能由細菌、病毒、真菌或寄生蟲引起,治療需根據(jù)具體病因?qū)ΠY處理。
1、腦膜炎作為最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸項強直等癥狀。細菌性腦膜炎需及時使用抗生素治療,如頭孢曲松、萬古霉素等;病毒性腦膜炎以對癥治療為主,可輔以抗病毒藥物阿昔洛韋。早期發(fā)現(xiàn)并治療能顯著提高治愈率,避免嚴重后遺癥。
2、腦炎指腦實質(zhì)的炎癥,常伴有意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。病毒性腦炎以單純皰疹病毒最常見,可用阿昔洛韋進行抗病毒治療;細菌性腦炎需選擇敏感抗生素。對于重癥患者,需加強監(jiān)護和生命支持治療,必要時使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、腦膿腫為局限性化膿性炎癥,多由鄰近組織感染蔓延或血行播散所致。常見病原菌為鏈球菌、葡萄球菌等。治療以手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素為原則,常用藥物包括甲硝唑、頭孢曲松等。及時治療可預(yù)防膿腫破裂導(dǎo)致的嚴重并發(fā)癥。
4、脊髓炎指脊髓的炎癥性病變,可由感染、自身免疫等原因引起。病毒性脊髓炎可用阿昔洛韋等抗病毒藥物治療;細菌性感染需使用抗生素。急性期應(yīng)臥床休息,預(yù)防并發(fā)癥,配合康復(fù)治療促進功能恢復(fù)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染具有病情兇險、預(yù)后差的特點,一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確診斷。治療強調(diào)早期、足量使用敏感藥物,并加強支持治療,預(yù)防并發(fā)癥。對于易感人群,可通過接種疫苗、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣等方式預(yù)防感染。