中樞神經(jīng)感染的治療主要采用抗病毒藥物、抗生素和抗真菌藥物，具體用藥應(yīng)根據(jù)病原體類(lèi)型和患者情況制定。常見(jiàn)藥物包括阿昔洛韋、頭孢曲松和氟康唑等，同時(shí)需結(jié)合對(duì)癥支持治療。
1、抗病毒藥物，如阿昔洛韋和更昔洛韋，適用于病毒感染引起的中樞神經(jīng)感染。阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒性腦炎的首選藥物，劑量需根據(jù)患者體重和腎功能調(diào)整。更昔洛韋常用于巨細(xì)胞病毒感染，尤其對(duì)免疫功能低下的患者效果顯著。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物副作用。
2、抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素和青霉素，用于治療細(xì)菌性中樞神經(jīng)感染。頭孢曲松是治療細(xì)菌性腦膜炎的常用藥物，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌有效。萬(wàn)古霉素適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，青霉素則對(duì)鏈球菌感染有較好療效。治療過(guò)程中需定期進(jìn)行腦脊液檢查，評(píng)估感染控制情況。
3、抗真菌藥物如氟康唑和兩性霉素B，適用于真菌感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)感染。氟康唑是治療隱球菌性腦膜炎的首選藥物，口服或靜脈給藥均可。兩性霉素B對(duì)多種深部真菌感染有效，但需注意其腎毒性。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和腎功能，必要時(shí)補(bǔ)充鉀和鎂。
4、對(duì)癥支持治療包括降顱壓、控制癲癇發(fā)作和維持營(yíng)養(yǎng)支持。甘露醇和呋塞米常用于降低顱內(nèi)高壓，苯巴比妥和丙戊酸鈉可控制癲癇。重癥患者需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)保證能量攝入，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
中樞神經(jīng)感染的治療需根據(jù)病原體類(lèi)型和患者病情制定個(gè)體化方案，藥物選擇和治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)病情變化。及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者及家屬應(yīng)積極配合治療，并注意日常護(hù)理和康復(fù)。
