急性上消化道出血常見(jiàn)原因

要判斷上消化道出血有沒(méi)有停止，要綜合以下幾點(diǎn)：第一，患者沒(méi)有再出現(xiàn)嘔血，便血等活動(dòng)性出血的表現(xiàn)。第二，患者一般情況尚可，生命體征平穩(wěn)。第三，患者血常規(guī)提示，血紅蛋白與紅細(xì)胞穩(wěn)定，并且有上升的趨勢(shì)。出現(xiàn)上消化道出血的話，要靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物。常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，并且盡早行胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且盡早行內(nèi)鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

過(guò)去，沒(méi)有肛門(mén)直腸疾病伴有突然便血，或少量暗紅色混濁便血，長(zhǎng)期未治愈，或者便血包含壞死和腐敗組織以及濃縮分泌物，病人不應(yīng)該疏忽大意，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，由于害怕排便引起疼痛，患者排便會(huì)導(dǎo)致便秘、內(nèi)源性熱毒性和便血癥狀加重，平時(shí)，病人應(yīng)該多注意飲食，每天吃一定量的蔬菜和水果，早晚空腹吃一個(gè)蘋(píng)果，主食不要太細(xì)，要吃些粗糧，配合腹部按摩或腰部轉(zhuǎn)動(dòng)，多喝冷開(kāi)水，有助于潤(rùn)腸通便，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，不要延誤病情，按醫(yī)囑吃藥。

肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，及時(shí)規(guī)范治療能延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝硬化是終末期肝臟疾病，主要表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓和肝功能減退。出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致上消化道大出血時(shí)，需緊急就醫(yī)并使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液。未得到良好護(hù)理或頻繁發(fā)生感染會(huì)損害身體健康，甚至危及生命。應(yīng)養(yǎng)成健康生活方式和飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)身體狀況。

肝硬化患者如果出現(xiàn)消化道出血，需及時(shí)就醫(yī)。可通過(guò)護(hù)理和藥物治療來(lái)緩解癥狀，如臥床休息、止血藥物等。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起的情況，可服用降壓藥物如普萘洛爾片、硝酸異山梨酯緩釋膠囊，并口服抗凝藥預(yù)防并發(fā)癥。嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)治療，如肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。調(diào)節(jié)情緒、避免壓力，定期復(fù)查肝功能，了解療效。

消化道造影檢查是通過(guò)口服造影劑后在X線下進(jìn)行觀察的一種無(wú)創(chuàng)性檢查方式，主要用于評(píng)估胃腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。其優(yōu)點(diǎn)在于準(zhǔn)確率高，能無(wú)創(chuàng)診斷疾病，且檢查時(shí)間短，半小時(shí)左右即可完成。然而，該檢查也存在缺點(diǎn)，包括輻射和過(guò)敏問(wèn)題。由于檢查需要使用含碘量高的造影劑，可能產(chǎn)生輻射，長(zhǎng)期接觸可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。部分人群對(duì)造影劑成分過(guò)敏，應(yīng)避免此檢查?；颊咴诮邮芟涝煊皺z查前，應(yīng)了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并做好過(guò)敏測(cè)試。檢查后要注意飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，并保持良好的生活習(xí)慣。如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。消化道造影檢查的核心價(jià)值在于其準(zhǔn)確性和安全性，但患者也需了解可能存在的風(fēng)險(xiǎn)并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

過(guò)敏性紫癲會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，由于過(guò)敏性紫癲導(dǎo)致的上消化道出血，屬于比較嚴(yán)重的疾病，一般需要及時(shí)住院進(jìn)行治療。出現(xiàn)了上消化道出血時(shí)，說(shuō)明跟平時(shí)飲食有關(guān)系，攝入高蛋白類(lèi)的食物過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性紫癲引起上消化道出血。過(guò)敏性紫癲多發(fā)生于青少年和兒童，具有明顯的易患人群，需要及時(shí)的規(guī)范治療，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。

輕度消化道出血是能正常吃飯的。但是在出現(xiàn)輕度消化道出血的時(shí)候，在飲食方面應(yīng)該注意的是患者不要抽煙、喝酒，不要吃一些辛辣刺激性的食物，更不要吃生冷、硬的食物。同時(shí)患者最好吃一些容易消化的食物，并且應(yīng)該少食多餐，不要暴飲暴食，少吃油膩以及油炸食品。對(duì)于有輕度消化道出血的患者，應(yīng)該先到醫(yī)院就診檢查來(lái)明確診斷，可以通過(guò)檢查胃鏡等方式來(lái)確定原因。如果是潰瘍等情況造成的，可以用一些止血的藥物，同時(shí)可以喝一些保護(hù)胃黏膜的藥物治療等。

許多原因都會(huì)引起消化道出血，食道、胃、十二指腸、小腸、大腸等屬于消化道，這些部位發(fā)生外傷、潰瘍等疾病都會(huì)引起出血癥狀。建議進(jìn)行詳細(xì)檢查，找出出血部位，對(duì)癥治療。在治療過(guò)程中，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃易消化、清淡的食物，少吃硬、膩、辣的食物。

視情況而定，一般情況下，幽門(mén)螺桿菌感染容易導(dǎo)致消化性潰瘍，而消化性潰瘍是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一。但是部分病人幽門(mén)螺桿菌感染初期出現(xiàn)腹部脹痛等不適，行胃鏡檢查后診斷為幽門(mén)螺桿菌感染，但病情尚未發(fā)展到潰瘍的程度，不會(huì)出現(xiàn)上消化道出血。幽門(mén)螺桿菌生存于人體胃幽門(mén)部位，是最常見(jiàn)的細(xì)菌病原體之一。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為：食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據(jù)此，專(zhuān)家們認(rèn)為，及早發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染者，及時(shí)而有效地用抗菌素殺滅幽門(mén)螺桿菌，對(duì)預(yù)防和控制胃癌有重大意義。所以，幽門(mén)螺桿菌感染與上消化道出血之間有個(gè)體化原因存在，不能肯定兩者之間的直接關(guān)系。

消化道出血的病人，可以觀察，比如說(shuō)肝硬化的病人發(fā)生了食管、胃內(nèi)靜脈曲張破裂，導(dǎo)致上消化道出血。為了預(yù)防積血在腸道內(nèi)積存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，誘發(fā)肝性腦病。我們可以經(jīng)肛門(mén)灌入白醋溶液，這樣就可以預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，但是灌腸對(duì)于上消化道出血是沒(méi)有止血作用的。如果病人是下消化道出血，尤其是直腸或左半結(jié)腸部位病變，引起的出血，我們也可以經(jīng)肛門(mén)給病人注入止血藥物。比如凝血酶溶液或者是8％的去甲腎上腺素溶液，這些藥物能夠作用于床面，達(dá)到止血的目的，可以幫助止血。除了這兩種情況以外，對(duì)于消化道出血的病人，一般不采取灌腸治療的方式。