小兒扁平足通常在4歲以后根據(jù)情況開始矯正,如果疑似影響到日常活動或引發(fā)疼痛,應盡早咨詢醫(yī)生。
扁平足是一種指足弓明顯降低或消失的現(xiàn)象,而小兒在3到4歲前足弓未發(fā)育完全是正常現(xiàn)象,通常6歲后足弓才大致定型。然而,有些孩子的扁平足可能伴隨疼痛、走路姿勢異?;蜻\動受限,這時則需要特別關注。
大多數(shù)情況下,輕度扁平足不會對生活造成顯著影響,甚至不需要特別干預。對于無癥狀性的扁平足,常通過觀察和增加足部活動來促進足弓發(fā)育。如果孩子出現(xiàn)運動耐力下降、足部疼痛,或長時間行走后腳疲勞的情況,可考慮經醫(yī)生評估使用矯正鞋墊或支撐型鞋子。對于嚴重情況,可能需要進行針對性的物理治療或其他醫(yī)療干預。
平時可以讓孩子多進行增強足部力量的運動,比如用腳趾夾紙、踮腳尖走路或在沙灘赤腳行走,這些都能自然刺激足弓發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)孩子扁平足癥狀較嚴重或伴隨持續(xù)疼痛,建議及時就醫(yī),由兒童骨科或康復科醫(yī)生進一步評估。
跳繩對于足底韌帶力量不足引起的韌性扁平足還是有一定改善作用的,可以增加足底肌和韌帶的強度,維持足縱弓的高度。扁平足的治療方法主要有功能鍛煉,如腳趾行走、屈腳趾運動、提重外旋運動。具體做法為身體直立,兩腳開立,雙腳腳趾抓地,足背拱起,并稍停。還可以通過矯形鞋或矯形鞋墊治療,要求鞋墊根部及腰部要窄,鞋幫要緊,鞋底腰部內側半墊高2-3毫米,目的為恢復內側縱弓,抬起距骨頭。鞋跟內側半延長至足舟骨,較外側半加厚3-6毫米。扁平足患者應避免久站,超負荷負重,日常要避免過度活動和行走,避免激烈運動。
輕度的扁平足患者沒有癥狀或有足部及小腿的酸脹痛,在勞累或長時間的行走后明顯,休息后緩解。重度的患者出現(xiàn)足底神經及血管壓迫引起麻木及腫脹,并且逐漸加重,需要進行站立位拍片或足部CT三維掃描明確診斷。兒童時期由于骨骼肌韌帶柔軟可以手法復位后石膏或支具外固定,然后進行功能鍛煉。成年輕度的可以穿厚底的軟鞋,墊定制的鞋墊,足部進行手法按摩或物理治療緩解足底韌帶的痙攣;重度的需要根據(jù)情況選擇軟組織松解或截骨矯形內固定治療。
跟腱炎不會發(fā)展成扁平足,跟腱炎跟平時不正確的行走姿勢或者是穿鞋有一定的關系,還跟勞累,走路時間太長有關系,而扁平足屬于是一個先天性的發(fā)育情況,有的人本身就是扁平足,扁平足的人更容易患跟腱炎,更不能夠走長路,所以是扁平足的人,平時要穿合適的鞋子,盡量不要長時間的走路,可以減少跟腱炎的發(fā)生,減少疼痛的癥狀。
足關節(jié)退變可能與扁平足有關,扁平足會引起足的力線改變,足的負重點發(fā)生改變,會使足部關節(jié)應力增加,而加速關節(jié)退變。同時老年人也會引起足部關節(jié)退變,同時還需要排除其他疾病可能,如骨性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎等疾病。
扁平足和平足癥、平足和平足癥是有區(qū)別的,平足一般不去做手術治療,只有出現(xiàn)比較重的平足癥可以考慮手術治療,平足癥就是出現(xiàn)疼痛了、出現(xiàn)反復的踝關節(jié)不穩(wěn)定或者出現(xiàn)跟骨的外翻近乎肌腱炎了,我們要需要手術干預。要是單純的平足,是不去不建議手術的,一般的就保守的換個鞋或者配個鞋墊就可以了。扁平足的手術方法一般的就是做跟骨的內移接骨,脛后肌腱的重建,然后做外側那足的延長或內外足測的延長,比較僵硬性的平足可以做三關節(jié)的融合手術。
膝關節(jié)外翻不是扁平足的并發(fā)癥。膝關節(jié)外翻多是由于長期負重行走,膝關節(jié)受力不均勻加之慢性損傷而產生的代償性畸形,也可能與骨質疏松、缺鈣有關。扁平足是足底足弓消失后導致足底受力發(fā)生改變,使足部行走困難的一種癥狀,不會影響膝外翻畸形的。
自己判斷有沒有扁平足的情況需要注意:第一,看看足弓的情況,正常人的足弓有一定的弧度,而扁平足就比較平。第二個,可以在濕的紙或者地面上踩一下足印,正常的足部在足弓的位置有內側弧度,而扁平足腳部的足印會比較寬、平。第三,站在高處,比如站在凳子上,讓其他人觀察從足的側面或者后面。一般扁平足會有足弓消失,有輕度外翻的情況,這種情況也可以判斷。同時扁平足和其他人比起來,跑跳能力也會有些減弱,一般自己判斷就能看這些情況。如果確診還需要去正規(guī)的醫(yī)院請醫(yī)生進行檢查,檢查清楚以后還需要進行拍片才能診斷明確,及時治療。
腳裸關節(jié)炎它并不是由于扁平足才導致的,有可能是在活動的過程當中造成局部組織出現(xiàn)損傷而發(fā)生的炎癥。扁平足它只是個別人所出現(xiàn)的一個足部狀態(tài)而已,它是在足弓這方面沒有一個弧度導致,在平時穿鞋或者是運動的過程當中容易出現(xiàn)勞累或者是疼痛等情況的,扁平足它是具有一定遺傳性的。如果平時腳踝關節(jié)出現(xiàn)了發(fā)炎,可以采取局部涂抹藥物治療,或者是口服藥物治療的。
能夠選足印分析,足印分析是簡單、快速、經濟的測量方式。消失,是指足弓消失,因此對寶寶的足印圖進行觀察,能夠判定是否有足弓消失的痕跡,便可以判定寶寶是否是消失。還可以經過足線片查驗明確,因此最佳還是提議救治正規(guī)三甲醫(yī)院門診,可以明確查驗診療。
缺乏鍛煉不會發(fā)生扁平足。扁平足與先天性因素有關,缺乏鍛煉可以引起肌肉力量降低,肢體無力,無法對抗重力及阻力,而扁平足是足弓角度增大,足部著力點及負重點發(fā)生改變,長時間行走會引起足部疼痛癥狀。早期可以通過支具固定,矯正器矯正,改善足部畸形,后期需要及時進行手術治療。