世界衛(wèi)生組織推薦，夫妻婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育。男性不育癥可能是多種綜合因素造成的結(jié)果，而不是一種獨立的臨床疾病。
依病因?qū)W分析，導(dǎo)致男性不育的因素主要有下列幾種：
1、男性生殖系統(tǒng)疾?。喊已?，包莖，陰莖硬結(jié)癥，陰莖發(fā)育不全等都會導(dǎo)致男性不育。
2、藥物：市面上流通的幾乎所有抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的作用?？咕癫∷幬锱c抗高血壓藥物類同。不能濫用藥物。
3、內(nèi)分泌疾?。焊鞣N內(nèi)分泌疾病是人類的多發(fā)病，也是產(chǎn)生器質(zhì)性性功能障礙十分常見的原因，生殖腺功能低下，甲狀腺功能低下或亢進，腎上腺皮質(zhì)疾病，垂體疾病都可導(dǎo)致性欲減退
4、精子運送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過，陽痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道。
5、隱睪癥：醫(yī)學(xué)上將睪丸位置異常或沒有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計，約有10%的新生兒和2%的幼兒會發(fā)現(xiàn)睪丸位置異?，F(xiàn)象。以往認為，只有雙側(cè)隱睪才會影響生育，但近年發(fā)現(xiàn)，單側(cè)隱睪的不育率約占67%以上。
盡管從道理上講，單側(cè)睪丸完全可以代償兩個睪丸的作用，但實際上，單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響，相應(yīng)產(chǎn)生抗精子的某種抗體，從而使對側(cè)正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為"血睪障礙"的不育癥，發(fā)生睪丸腫瘤的機會也比正常男人多，而且，由于傳統(tǒng)觀念的錯誤認識，至今仍未引起人們的重視，一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育，這時治療效果往往不如兒童時期。
6、精液異常：如無精子、或精子數(shù)量過少，活動減弱，形態(tài)異常。
7、環(huán)境影響：坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等;內(nèi)衣過緊;過度吸煙酗酒;缺氧情況下，均可影響生育能力，導(dǎo)致男性不育
8、睪丸后天損傷：如疝氣修補術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。
9、精子運送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過，陽痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道。
10、鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。
11、內(nèi)分泌因素：男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥均可引起不育。
12、遺傳因素：如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。
13、免疫因素：由于精子暴露于免疫系統(tǒng)，精子精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能使女性受孕。
14、生殖器官感染：細菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睪丸，導(dǎo)致辭睪丸萎縮，睪丸結(jié)核，破壞睪丸組織，嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。
15、神經(jīng)功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的不育：如截癱、陽痿
16、精索靜脈曲張所致不育：精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導(dǎo)致不育，約占男性不育的30%～40%。
17、呼吸系統(tǒng)疾病與男性不育：例如Young綜合征和Kartagener綜合征，均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生異常而導(dǎo)致不育。
18、供血障礙：動脈硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睪丸小動脈疾病，使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。
19、睪丸異常：睪丸異常有3種情況：1)隱睪，單側(cè)隱睪所致不育約為30%～60%，雙側(cè)為50%～100%。不僅導(dǎo)致不孕，還可誘發(fā)惡變;2)胎兒期因不利的環(huán)境因素損傷了胚原基;3)早期睪丸損傷，可因分娩過程中產(chǎn)傷引起。
20、重力影響：男子在從事重體力工作過度負重的情況下，可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。
21、精神心理因素所致不育：患者精神心理狀態(tài)的異常，使神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導(dǎo)致睪丸生精功能低下，或引起性交功能障礙而引起不育。
22、藥物和放射治療與不育：麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能，而且也影響睪丸生精功能導(dǎo)致不育。
專家提醒：抗癲癇藥對生精有直接的影響。
23、毒性化學(xué)物質(zhì)與不育：現(xiàn)代工業(yè)抓發(fā)展講效率從而造成的環(huán)境污染，使人類遭受多種毒性化學(xué)物質(zhì)的損害，同時也影響睪丸的生精功能導(dǎo)致不育。此外，我國個別產(chǎn)棉區(qū)的農(nóng)民曾因長期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后，導(dǎo)致睪丸萎縮而造成不育。專家提醒：治療男性因素引起的不育，首先應(yīng)該找到引起不育的真正原因，并根據(jù)原因采取針對性的治療，以免誤診誤治而加重病情，而加重患者的心理及經(jīng)濟負擔(dān)。
24、精神困擾：精神抑郁，恐懼心情，神經(jīng)過敏癥均可使性欲低下，非性交行為習(xí)慣也存在引起性欲減退。
25、腮腺炎后遺癥引起男性不育：流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中"為非作歹"之外，還會在人體的生殖器官、神經(jīng)組織和胰腺等組織器官里"惹事生非"。當(dāng)它侵犯睪丸時，可引起睪丸發(fā)炎，其表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛，伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身性癥狀。
如果僅出現(xiàn)以上癥狀，問題并不很大，嚴重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮，特別是會使專門制造精子的"工廠"---精曲細管的機構(gòu)遭到破壞。如果雙側(cè)睪丸都被這種病毒破壞的話，就會引發(fā)終生不育，而且是難以治愈的。據(jù)統(tǒng)計，由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。
26、慢性疾病與不育：如甲狀腺疾病、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導(dǎo)致不育。
中醫(yī)理論理解的6種導(dǎo)致男性不育的病因：
1、所謂精寒是指下焦虛寒，命門火衰，排出精液溫度低，有的形容“冷如冰鐵”，難于使女方受孕。
2、氣衰，則泛指臟腑機能不強，或指體內(nèi)富有營養(yǎng)的精微物質(zhì)不足，此外尤其是指腎氣不足，腎氣衰則腎精產(chǎn)生的內(nèi)在動力不足，影響生育。
3、痰多，因痰多與脾、肺臟有關(guān)。中醫(yī)認為：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”;“脾為氣血生化之源”，若痰濕蘊郁脾胃，必定導(dǎo)致真氣不足，精氣虧耗，同樣影響生育。
4、所謂相火盛，乃指腎陰虧損，虛火亢盛，又稱命門火旺。由于陰虛火旺，出現(xiàn)火迫精泄的病變。腎為陰臟，內(nèi)藏水火(如腎陰、腎陽)，生理上水火必須保持相對平衡。若腎水虧損，則腎火偏亢，出現(xiàn)買性欲太過、遺精、早泄等影響男性生育。
5、精稀少，在中國古代醫(yī)籍《諸病源候論?虛勞病諸候》中稱為虛勞精少，指性交時泄精少，甚至只一、二滴，影響生育。由于先天不足，或房室不節(jié)，勞心過度，以致耗損精氣。
6、氣郁，郁證之一，由于情志郁結(jié)，肝氣不舒所致，氣郁可導(dǎo)致血瘀，造成陽痿、不射精等癥而致不育。
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