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治療干眼癥用什么藥

發(fā)布時間: 2017-01-11 15:35:46

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治療干眼癥用什么藥呢?隨著患干眼癥的患者人數(shù)的增多,各種治療干眼癥的方法也應(yīng)運而生,尤其是作為最常用的藥物治療方式,也增添了很多種類,但是由于每一位患者的個體差異,所以所用的藥物也是有差別的,那么治療干眼癥用什么藥呢?

由于干眼的原因各異,所以需要對不同患者進行個體化治療。

1人工淚液

治療干眼最簡單的方法是使用人工淚液。人工淚液是水溶的溶液,滲透壓低于正常水平,不含有營養(yǎng)素及生長因子,但含有多種鹽類及其他成分以調(diào)節(jié)滲透壓和粘性。一滴人工淚液是淚液體積的許多倍,滴眼時可以沖走碎屑及許多正常淚液層的成分。頻繁使用時,每一次使用都會影響眼表滲透壓,使病人感到不適。

為防止污染,滴眼液中往往需要加入防腐劑或殺菌劑,這些成分有一定毒性,眼部重復(fù)用藥時毒性作用尤其應(yīng)該注意。

人工淚液中常含有提高粘滯度的成分,既可增加人工淚液的粘性,又可減緩人工淚液對眼表的刺激,提高患者舒適感,但粘滯度過高可能會影響視力。

2薄霧制劑

天然淚液薄霧劑克服了一般人工淚液的弊端,使用不加添加劑及防腐劑的純水制成細小微滴,直徑在40~60微米,避免了滲透壓波動問題。當這些微滴落在眼表時,直接經(jīng)過脂質(zhì)層稀釋水樣層,而不沖走淚液的正常成分。

3淚小點栓塞

栓塞淚小點可以減少淚液排出,增加淚液容積。這種方法適用于Schirmers值很低的病例,通常栓塞雙眼下淚小點。

最好選擇非永久性的硅膠淚小點栓,一旦有淚溢發(fā)生便可取出栓子。栓子引起炎癥或脫落的患者可采用燒灼封閉淚小點。燒灼法可永久封閉淚小點,很難再通。淚小點栓塞后阻礙正常的淚液沖刷作用,淚膜上會有免疫介質(zhì)積聚而引起癥狀。

正常眼淚小點阻塞時,淚腺組織會調(diào)整降低淚液的產(chǎn)生,所以淚溢發(fā)生很短暫。淚小點栓塞后淚膜的滲透壓恢復(fù)至接近正常,角膜的反饋抑制機制改善,淚液產(chǎn)量增加。因此,栓塞治療,特別是對眼表炎癥較重的患者,還存在一些問題。

4淚液刺激劑

有兩類藥物可以刺激淚液產(chǎn)生,它們是擬副交感神經(jīng)藥匹羅卡品和δ受體激動劑。匹羅卡品劑量為5mg,作用持續(xù)4~6小時。它最初是用來治療口干的,也能促進淚液分泌;Evoxac具有潤滑作用,與匹羅卡品作用相似。這兩種藥每天2~3次,副作用有出汗、胃腸蠕動加快和膀胱收縮,唾液分泌過多,因此更適用于老年患者。δ受體激動劑可局部應(yīng)用,增加黏液分泌和副淚腺分泌。

5抗炎藥物與免疫抑制劑

由于干眼癥狀大多由眼表炎癥引起,因此局部和全身應(yīng)用藥物來調(diào)整及控制炎癥效果較好。全身應(yīng)用強力霉素、二甲胺四環(huán)素或其他類型四環(huán)素可有效治療瞼緣炎和紅斑狼瘡。這些藥物通過限制脂肪酶活性、減弱白細胞移動和調(diào)整眼瞼菌群來達到治療目的。它們單獨治療干眼的效果較弱,需配合其他藥物聯(lián)合治療。

每天服用3~6g的亞麻子油和魚油膠囊可影響前列腺素合成,流行病學(xué)和最新實驗表明這種治療有很好的效果且危險小。

環(huán)孢霉素A有刺激性但可忍受,研究顯示經(jīng)常使用可使Shirmers值增加,眼表炎癥減輕。

局部使用類固醇可明顯減輕眼表炎癥,但因為副作用較多,應(yīng)慎重使用并密切隨診。最新發(fā)明的氯替波諾是一種療效較好,只在局部起作用的類固醇,可安全用于眼表過敏癥治療。

6性激素

干眼癥女性比男性更常見,而且經(jīng)常發(fā)生在更年期。更年期失去雌激素的支持并不減少淚液的產(chǎn)量,但干眼癥的發(fā)生卻更多。大量研究顯示激素補充治療會增加干眼癥狀,雌激素與孕酮合用似乎較好,但療效不確定。

在老年人和更年期,雄激素活性減少對淚腺功能降低可能有一定作用。局部應(yīng)用雄激素治療已在研究,結(jié)果并不樂觀,使用過程中副作用較多,包括面部及軀體多毛,血液膽固醇增高和男性化。

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精彩問答

  • 視疲勞和干眼癥區(qū)別

    視疲勞是干眼癥的主要癥狀之一,視疲勞多由于長時間用眼得不到休息,導(dǎo)致結(jié)狀肌的調(diào)節(jié)功能下降,調(diào)節(jié)疲勞所致。干眼也稱為結(jié)膜干燥癥,是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異常,或者動力學(xué)異常導(dǎo)致的內(nèi)膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適和眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的統(tǒng)稱。干眼的病因多,病理過程復(fù)雜,主要的癥狀有視覺疲勞、異物感、干澀感,其他癥狀有燒灼感、眼脹、眼痛、畏光、眼紅等等,干眼病的早期輕度影響視力。發(fā)展后可出現(xiàn)絲狀角膜炎,癥狀演變?yōu)椴荒苋淌?,晚期則出現(xiàn)角膜新生血管、角膜潰瘍、角膜變薄甚至穿孔,偶有繼發(fā)細菌感染的危險,角膜瘢痕形成后嚴重影響視力。

  • 葉黃素能治療干眼癥

    葉黃素雖不能治療干眼癥,但可輔助改善癥狀。干眼癥由淚液問題引起,患者會感到眼睛干澀等癥狀。葉黃素是眼球中的一種類胡蘿卜素,可保護視力。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉黃素治療可以緩解眼睛不適,促進眼部血液循環(huán)。嚴重情況下可使用藥物治療,同時要避免長時間用眼,保持飲食健康。適量食用水果和蔬菜,如蘋果、菠菜等,有益身體健康。

  • 治干眼癥的有外用藥嗎

    治療干眼癥的外用藥物種類繁多,包括人工淚液、油脂、抗生素和激素等。這些藥物能夠緩解干眼癥引起的眼部不適感,如眼疲勞、疼痛、異物感和畏光等癥狀。在選擇藥物時,需根據(jù)患者具體癥狀和病因來進行合理應(yīng)用,同時避免藥物的副作用。除藥物治療外,也可考慮手術(shù)治療,如下頜下腺移植術(shù)。為預(yù)防干眼癥,建議減少使用電子產(chǎn)品的時間,保證充足睡眠,避免用眼過度,以減少干眼癥的發(fā)生風(fēng)險。

  • 氧氣加霧化治療干眼癥原因

    氧氣加霧化治療干眼癥的主要原因在于改善眼部微循環(huán),從而減輕干眼癥的癥狀。通過氧氣進入眼部增加含氧量,改善微循環(huán),緩解干眼癥引起的不適癥狀。氧氣和霧化吸入可以直接作用于眼部,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解干眼癥不適癥狀。一些干眼癥患者可能伴有結(jié)膜充血、角膜上皮損傷等情況,氧氣加霧化治療也可有一定效果。在日常生活中,除了進行治療外,患者還需注意眼部衛(wèi)生,避免揉搓眼睛,保證充足睡眠和清淡飲食,多食水果和蔬菜。

  • 藥物性干眼癥用藥有哪些

    藥物性干眼癥治療主要包括人工淚液、抗生素、抗組胺藥和非甾體抗炎藥。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能緩解眼部干燥,抗生素如鹽酸左氧氟沙星滴眼液可抗感染,抗組胺藥如氯雷他定片可緩解過敏引起的癥狀,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊可止痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑類藥物進行治療也是一種選擇?;颊咝瓒ㄆ诰驮\眼科,并注意眼部衛(wèi)生,避免長時間用眼。

  • 治干眼癥的一線用藥

    治療干眼癥的一線用藥主要包括人工淚液、潤滑劑、免疫抑制劑、眼表修復(fù)劑及其他藥物。人工淚液可替代淚液成分,保持眼表濕潤;潤滑劑可緩解干澀,但需注意防腐劑可能造成眼表損傷;免疫抑制劑可治療伴有免疫疾病的患者;眼表修復(fù)劑適用于眼表損傷嚴重的患者;其他藥物如淚然緩釋凝膠和四味珍層冰硼滴眼液也可改善癥狀。在選擇治療藥物時,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,以確保選擇合適的藥物對癥治療。

  • 眼科干眼癥檢查多少錢

    干眼癥檢查費用大約在100-200元左右,具體價格因地域和醫(yī)院而異。患者應(yīng)盡快前往正規(guī)眼科醫(yī)院就診,完成相關(guān)檢查,明確病因后接受治療。干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過多引起的疾病,主要癥狀包括眼睛干澀、酸脹、疼痛等。確診需進行淚液分泌試驗、角膜熒光染色等檢查,費用一般在100-200元之間,視地區(qū)不同而有所區(qū)別。治療可以使用滴眼液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。同時,醫(yī)生會建議使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、新斯的明滴眼液等藥物。在日常生活中,注意多喝水,避免過度用眼,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。

  • 一個星干眼癥是什么原因

    干眼癥是由淚液分泌不足或蒸發(fā)過多導(dǎo)致的眼部不適癥狀,年齡、環(huán)境、電子產(chǎn)品使用、免疫系統(tǒng)異常和眼部疾病都是其主要原因。治療方法包括藥物和非藥物治療,輕度患者可通過改變生活習(xí)慣緩解癥狀,而中重度患者需要藥物和非藥物治療結(jié)合。保護眼睛健康,避免長時間使用電子產(chǎn)品、保持室內(nèi)空氣濕潤是日常注意事項。及時就醫(yī)接受專業(yè)診療是緩解干眼癥癥狀的關(guān)鍵。

  • 治干眼癥的藥有哪些

    治療干眼癥的藥物種類繁多,主要包括人工淚液、唾液替代劑、油性滴眼液、黏蛋白促動劑、滲透性滴眼液等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,不宜自行用藥。除了滴眼液治療外,還可以嘗試熱敷、按摩等物理治療方式。注意避免長時間用眼,避免熬夜,有助于緩解干眼癥不適。

  • 怎樣區(qū)別干眼癥和干眼癥狀

    區(qū)分干眼癥和干眼癥狀的關(guān)鍵在于病因、癥狀和治療方法。干眼癥可能是眼睛過度疲勞導(dǎo)致淚液分泌不足,也可能與年齡、激素水平、眼瞼閉合不全等因素有關(guān);而干眼癥狀常表現(xiàn)為眼睛干澀、酸脹、疼痛等,并可能伴有畏光、流淚、視物模糊等癥狀。治療可采用滴眼液、生理鹽水沖洗眼睛等藥物治療,以緩解不適癥狀。干眼癥和干眼癥狀的并發(fā)癥不同,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥,避免過度勞累,注意眼部衛(wèi)生,以避免造成角膜感染或損傷。患者需注意日常生活保健,預(yù)防干眼癥和干眼癥狀對工作和生活造成的影響。

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