急性蕁麻疹需要做哪些化驗檢查?
急性蕁麻疹是一種常見的蕁麻疹類型,約占所有蕁麻疹的三分之一。主要表現(xiàn)為丘疹、丘疹、皰疹、水泡、侵蝕、滲出、結(jié)痂等。在紅斑水腫的基礎上,損傷領域不清楚,嚴重時可發(fā)生全身,瘙癢嚴重。它發(fā)生迅速,消退,瘙癢嚴重。
常見檢查:
1.皮膚劃痕試驗
皮膚劃痕試驗是皮膚科常用的物理檢查方法,可用于急性蕁麻疹。皮膚劃痕可呈陽性。
皮膚劃痕試驗陽性的患者,經(jīng)常在緊束的腰帶、表帶、襪帶等處局部起風團瘙癢,由于搔抓而風團產(chǎn)生更多。一般理論上認為皮膚劃痕現(xiàn)象是由于IgE與皮膚肥大細胞功能異常有關的抗體參與。
2.血常規(guī)
血常規(guī)是最常見和最基本的血液測試。血液由液體和有形細胞組成。血常規(guī)檢查中嗜酸性粒細胞增多。如果有嚴重的金黃色葡萄球菌感染,白細胞總數(shù)增加或細胞計數(shù)正常,中性粒細胞百分比增加,或同時有中性粒細胞。
3.嗜酸性粒細胞數(shù)
血液中的嗜酸性粒細胞也來自細胞前體的多能干細胞precursors嗜酸性粒細胞祖細胞在體外培養(yǎng)階段可以與其他髓細胞不同eosinophilcommittedcell。急性蕁麻疹患者血液中嗜酸性粒細胞的數(shù)量日夜變化明顯,清晨較低,夜間較高。其周期性變化與血液中腎上腺皮質(zhì)的糖皮質(zhì)激素呈負相關,糖皮質(zhì)激素減少,嗜酸性粒細胞數(shù)量增加。
身上反復起蕁麻疹可以在醫(yī)生的指導下,肌肉注射腎上腺素來進行治療,也可以外部涂抹一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來進行緩解。蕁麻疹患者通常接觸了誘因以后,例如化學刺激和物理刺激,會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢和身體各部位的風團,病情可能反復發(fā)作,對生活造成影響,女性發(fā)病率比男性高,去除誘因是治療蕁麻疹最主要的因素。平時應保護好皮膚,不要用手去抓撓。
血管炎會出現(xiàn)血管炎內(nèi)皮細胞損傷的標志。成人如出現(xiàn)變應性鼻炎和哮喘、嗜酸性粒細胞增多及臟器受累者,應考慮嗜酸性肉芽腫性血管炎的診斷。蕁麻疹性血管炎主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行診斷,臨床表現(xiàn)主要為皮膚風團樣損害,持續(xù)24小時以上,伴有發(fā)熱,關節(jié)疼痛,腹痛,淋巴結(jié)腫大等。
過敏性蕁麻疹的患者還是盡量不要吃山楂片,也不要吃一些刺激性的食物,同時注意不要吃一些海產(chǎn)品,吃這些食物都不利于病情的恢復。山楂片相對是比較酸的,過敏性蕁麻疹的患者如果吃一些酸辣的食用都容易引起病情加重。平時主要就是注意清淡飲食多吃一些新鮮的蔬菜和水果,需要應用一些抗過敏的藥物或者是一些激素等進行調(diào)理治療,才有利于蕁麻疹的快速好轉(zhuǎn)。
被蚊子咬后是有可能會引發(fā)蕁麻疹的,蚊蟲叮咬很有可能是誘發(fā)蕁麻疹的過敏原。如果被蚊子咬后出現(xiàn)了蕁麻疹,可以在醫(yī)生的指導下使用抗組胺類的藥物來進行治療,在皮膚瘙癢的時候可以根據(jù)醫(yī)囑使用爐甘石洗劑來進行止癢,在恢復期間要盡量避免用手抓撓皮膚瘙癢處,如果局部的皮膚出現(xiàn)了破裂,可以根據(jù)醫(yī)囑使用紅霉素軟膏來預防感染。
被咬后可在皮損上面外涂莫匹羅星乳膏抗感染,配合鹵米松乳膏或者艾洛松乳膏抗炎,配合口服鹽酸西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥脫敏,病情嚴重者也可以到醫(yī)院找醫(yī)生面診,由醫(yī)生來開具合適的藥物來進行治療。丘疹性蕁麻疹在臨床上也叫做蟲咬皮炎,顧名思義,這是一種因為被蚊蟲叮咬后,引起了過敏反映的皮膚疾病,一般皮損局限于被咬處的皮膚及周邊,伴隨劇烈瘙癢。注意不要過度的搔抓,避免辛辣飲食。
轉(zhuǎn)氨酶高一般不會導致長蕁麻疹,轉(zhuǎn)氨酶高證明肝功能有損傷,長蕁麻疹屬于過敏性疾病,與肝功能沒有什么關系。可以引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多,有肝臟疾病,比如乙肝、酒精性、脂肪肝或者是藥物性肝損傷等。還有可能是膽道疾病引起的,比如膽囊炎、膽管炎等。這些疾病有可能會引起消化道不適,一般不會出現(xiàn)蕁麻疹的情況。出現(xiàn)蕁麻疹時,要查找過敏原。
要飲食清淡,可以選擇一些綠葉蔬菜來吃,也可以吃一些水果,比如蘋果、香蕉、梨等等保持大便通暢,有利于急性蕁麻疹疾病的康復,同時也要規(guī)律飲食,不能暴飲暴食,避免出現(xiàn)病情加重。如果患有急性的蕁麻疹,不要吃特別刺激性的食物,例如蔥蒜辣椒,也不要吃海鮮類的食物,這類食物很容易誘發(fā)過敏的癥狀,會導致蕁麻疹出現(xiàn)加重,如果經(jīng)常的吃一些具有興奮神經(jīng)的食物,例如奶茶也很可能會誘發(fā)急性蕁麻疹的加重。
血管炎患者在飲食方面要一定注意一些事項的,比如當患者出現(xiàn)明顯的口腔粘膜潰瘍或者糜爛的時候,那么一定要注意根據(jù)潰瘍的程度給予流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食。因為血管炎它主要是血管壁發(fā)生了炎癥和壞死,所以它胃腸道也是有很多血管,所以在血管炎急性期,我們是不主張病人吃的太多,吃了不容易消化的食物,這樣會影響它的胃腸功能的。蕁麻疹性血管炎患者在晚期易伴有腎臟損害、腹部不適等情況,盡量吃好消化的、清淡的食物,減少不利于腎臟的代謝的這種食物的攝入,比如減少高蛋白食物的攝入。
要在生活中注意避免與過敏原接觸,防止復發(fā)。平時多喝水,促進新陳代謝,適當運動增強抵抗力,還可以多吃水果蔬菜,維生素對病情很有幫助。保證充足的睡眠時間,學會控制情緒,避免發(fā)怒。也可以用中藥調(diào)理身體,通過改善體質(zhì)的方法減少復發(fā)幾率。
過敏性的蕁麻疹通常現(xiàn)象下提議服食抗過敏藥品醫(yī)治,如常用的氯雷他定等,同時能夠給予維生素C、葡萄糖酸鈣輔助。需要時打針。