半月板損傷的常規(guī)治療方法
在從事劇烈運動和特殊職業(yè)的人員中,半月板損傷的可能性較高。大多數(shù)患者有明確的膝關(guān)節(jié)扭傷史。受傷后,膝關(guān)節(jié)疼痛嚴重,行走伴有彈性聲音,不能自動伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙的壓痛是半月板損傷的重要基礎(chǔ)。一旦確診,應(yīng)及時治療,以免加重癥狀。
常見的治療方法如下:
1、急性期
如果關(guān)節(jié)有明顯的積液或積血,應(yīng)在嚴格的無菌操作下抽出積液;如果關(guān)節(jié)有明顯的積液或積血,“交鎖”,解除應(yīng)用技術(shù)“交鎖”,然后用大腿1/3到腳踝的管狀石膏將膝關(guān)節(jié)固定在伸直位置4周。石膏應(yīng)適當(dāng)塑形,患者可帶石膏下地行走。固定期間和去除固定后,應(yīng)積極鍛煉股四頭肌,防止肌肉萎縮。
2、慢性期
如果非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確,損傷的半月板應(yīng)盡快切除,以防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后膝蓋伸展壓力包扎,第二天開始四頭肌靜止收縮練習(xí),2~3天后開始直腿抬高,防止股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般術(shù)后2~正常功能可在3個月內(nèi)恢復(fù)。
3、關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用
關(guān)節(jié)鏡可用于治療半月板損傷,半月板邊緣撕裂可縫合修復(fù),通常切除半月板部分,保留無損傷部分。對于早期懷疑半月板損傷的人,可以進行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期治療半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。