流行性腮腺炎多見于5至10歲的兒童,小兒流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)生,此疾病以冬春兩季最為多見,主要傳播途徑是通過(guò)飛沫及病人接觸傳染。臨床主要特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及腎、肝、心臟、關(guān)節(jié)等器官。如果小兒患了腮腺炎后體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,可獲得終生免疫。
癥狀一般有發(fā)燒;在圓耳垂的中心有腫脹,可以是一側(cè)也可以是兩側(cè)。腫脹以后在咀嚼時(shí)會(huì)覺得酸痛,表面皮膚上并沒(méi)有紅腫,按壓會(huì)有酸痛感。大概一周左右退燒,消腫需一到兩周的時(shí)間,消腫一周以后,小孩就不具有傳染性了。
寶寶被腮腺炎病毒感染后,大約經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀。
①大多數(shù)患病寶寶,以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn),少數(shù)患病寶寶,表現(xiàn)為在腮腺腫大的1~2天前,出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀,繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來(lái)。
②患病1~2天后,可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時(shí)加重。先是一側(cè)腮腺腫大,然后發(fā)展為雙側(cè)。有時(shí)雙側(cè)腮腺同時(shí)腫大。
③2~3天后癥狀突出,體溫可達(dá)39~40℃,在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上,可看到腫大的腮腺管口,無(wú)膿性分泌物排出。約7~14天痊愈。
在對(duì)腮腺炎的護(hù)理上要注意休息、多喝水,可以吃些中藥,因腫脹時(shí)咀嚼會(huì)有酸痛感,飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主,要密切觀察孩子體溫和有無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
流行性腮腺炎早期隔離病人直到腮腺腫脹完全消退為止,大約3周左右。對(duì)接觸者不需檢疫,但在集體兒童機(jī)構(gòu)和部隊(duì)中應(yīng)留驗(yàn)3周。對(duì)流行期可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。
流行性腮腺炎減毒活疫苗對(duì)本病有一定免疫效果,疫苗接種方式除皮內(nèi)、皮下注射外還可采用噴鼻或氣溶膠吸入,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率或明顯增長(zhǎng)率分別為50%和80%。處于潛伏期患者接種疫苗后可減輕癥狀。流行性腮腺炎減毒活疫苗也可與風(fēng)疹、麻疹疫苗聯(lián)合使用,孕婦應(yīng)避免使用疫苗。