先天性無(wú)陰道是常見(jiàn)的生殖道先天性畸形，多因青春發(fā)育后的無(wú)月經(jīng)來(lái)潮而被發(fā)現(xiàn)就診。專(zhuān)家表示，先天性無(wú)陰道會(huì)導(dǎo)致性交困難，嚴(yán)重影響患者的正常生活，因此先天性無(wú)陰道治療很關(guān)鍵。下面，我們和專(zhuān)家一起認(rèn)識(shí)下先天性無(wú)陰道手術(shù)治療方法。
先天性無(wú)陰道手術(shù)治療法
先天性無(wú)陰道除了非手術(shù)治療方法頂壓法成形陰道外，手術(shù)是先天性無(wú)陰道的主要治療方法，即人工陰道成形術(shù)。
人工陰道成形術(shù)是在膀胱與直腸之間分離出一約8-10cm長(zhǎng)的腔道，并用各種不同組織覆蓋腔道四壁，用紗布填塞，使組織緊貼四壁而生長(zhǎng)。約7-10天后，覆蓋的組織生長(zhǎng)良好，可換用硬質(zhì)模型，以保證陰道不塌陷，并防止組織攣縮。
目前陰道成形術(shù)的術(shù)式多達(dá)20余種，因人工造穴所用的鋪墊物不同而有不同的命名，常用的有：羊膜法陰道成形術(shù)、腹膜法陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)、皮瓣陰道成形術(shù)以及生物補(bǔ)片法人工陰道成形術(shù)等。常見(jiàn)都有以下幾種：
一、生物補(bǔ)片法人工陰道成形術(shù)：
目前國(guó)內(nèi)外均有應(yīng)用的醫(yī)用組織補(bǔ)片覆蓋人造陰道的四壁而達(dá)到重建陰道的目的。
是利用組織工程學(xué)技術(shù)，將異體組織通過(guò)脫細(xì)胞處理后，得到的一種天然的細(xì)胞外基質(zhì)，是一種真皮替代品。
二、腹膜法陰道成形術(shù)：
隨著微創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)展，腹腔鏡技術(shù)日臻完善，通過(guò)腹腔鏡途經(jīng)完成的盆腔壁腹膜分離后下拉內(nèi)襯于從陰道分離的腔道內(nèi)的腹膜法陰道成形術(shù)也廣泛開(kāi)展。
三、羊膜法陰道成形術(shù)：
羊膜法陰道成形術(shù)采用新鮮羊膜為暫時(shí)性生物敷料，覆蓋的羊膜生長(zhǎng)率高，可以起預(yù)防創(chuàng)面感染及纖維支架作用。術(shù)后陰道前庭粘膜上皮可順著支架向腔內(nèi)生長(zhǎng)，一般3-6個(gè)月后，最終形成的陰道與自然陰道相似。
四、乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)：
乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)需開(kāi)腹游離一段保持血運(yùn)的乙狀結(jié)腸，并將其移植至成形的陰道腔內(nèi)。
由于該手術(shù)直接采用腸道代陰道而無(wú)需陰道粘膜上皮爬行生長(zhǎng)，故術(shù)后陰道不攣縮，能保持寬暢，且免帶陰道模型。
五、自身皮瓣陰道成形術(shù)：
自身皮瓣陰道成形術(shù)取患者自身皮膚作游離皮片后移植于成形的陰道腔內(nèi)。常用來(lái)取皮片的部位有外陰、雙腹股溝、腹部等，皮片的存活率高，手術(shù)成功率高。
