絕大多數(shù)先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜,無陰道痕跡。亦有部分患者在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形,在正常子宮位置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10患者可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。
1、染色體異常
染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì),是基因的載體。染色體異常(chromosomeabnormalities)也稱染色體發(fā)育不全(chromosomedysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類染色體為46條,Caspersson等(1970)首次發(fā)表人類染色體顯帶照片。
2、雄激素不敏感綜合癥
雄激素受體基因位于人類X染色體長臂近著絲粒處,含有8個外顯子,編碼910個氨基酸,中間有兩個鋅指區(qū),C-末端有一個雄激素結(jié)合區(qū)。某些部位的基因突變可導(dǎo)致雄激素不敏感綜合征或睪丸女性化(testicularfeminization),臨床表現(xiàn)為核型為XY的個體發(fā)育成為貌似正常但無生育能力的女性,睪丸通常停留在腹腔內(nèi),無生精過程。
3、藥物影響
母親孕早期使用雄性激素,抗癌藥物,反應(yīng)停等。孕早期感染某些病毒或弓形體。