盆腔腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),一般本病需要采用下面的方法進(jìn)行治療。
1、體位
在無休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,有利于腹內(nèi)之滲出液積聚在盆腔,因?yàn)榕枨荒撃[中毒癥狀較輕,也便于引流處理。半臥位時(shí)要經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。
2、禁食
對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。對(duì)其他病因引起之盆腔腹膜炎已經(jīng)出現(xiàn)腸麻痹者,進(jìn)食能加重腸內(nèi)積液積氣使腹脹加重。必須待腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常后,才可開始進(jìn)飲食。
3、胃腸減壓
可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),減少胃腸內(nèi)容物通過破口漏入腹腔,是盆腔腹膜炎病人不可少的治療,但長(zhǎng)期胃腸減壓妨礙呼吸和咳嗽,增加體液丟失可造成低氯低鉀性堿中毒,故一但腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常應(yīng)及早拔去胃管。
4、鎮(zhèn)痛
為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的。對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,用杜冷丁或嗎啡來制止劇痛也是允許的,且在增強(qiáng)腸壁肌肉之張力和防止腸麻痹有一定作用。但如果診斷尚未診定,病人還須要觀察時(shí),不宜用止痛劑以免掩蓋病情。