泌乳素高的治療辦法。泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是腦垂體所分泌的激素中的一種。正常情況下，泌乳素在體內(nèi)的含量是有一定標準的，如果超過了這個標準就會形成高泌乳素血癥，危害女性健康。引起泌乳素的分泌的原因有很多種，大家在治療之前一定要找準病因，對癥治療。
一、藥物治療：
1、抗催乳素藥物抗催乳素包括溴隱亭、長效溴隱亭、硫丙麥角林、卡麥角林、特麥角脲、甲麥角林、喹那角林(諾果寧)和麥角乙脲。
(1)溴隱亭療法：溴隱亭為半合成麥角堿衍生物，多巴胺受體激動藥。澳隱亭通過增強多巴胺受體功能，促進下丘腦PRI-IH生成和分泌，抑制垂體PRI生成。溴隱亭也直接抑制垂體腫瘤生長，抑制垂體PRI、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隱亭療法適用于各種類型高催乳素血癥，也是治療垂體腺瘤首選藥物?？诜┝繛?.5～5.0mg/d。溴隱亭口服后1～3h，血藥濃度達到高峰，抑制催乳素分泌作用維持14h。1次口服溴隱亭2.5mg，約百分之九十患者催乳素降低，1/3患者催乳素降至正常。不能耐受口服者可采用陰道用藥。
溴隱亭治療的目的是抑制溢乳、恢復月經(jīng)、促進排卵和妊娠。非腫瘤型高催乳素血癥平均治療時間為12個月，腫瘤性高催乳素血癥，溴隱亭平均治療時間為47個月。單因素和多因素分析發(fā)現(xiàn)，治療效果與年齡、性別、溴隱亭開始劑量、治療時間長短、腫瘤大小、治療期間妊娠、以前放療之間存在相關(guān)性。
腫瘤性高催乳素血癥溴隱亭治療后，百分之八十～百分之九十垂體微腺瘤縮小，百分之十～百分之二十永久性消退，多出現(xiàn)于治療開始的前幾周內(nèi)。
停用溴隱亭后，腫瘤復發(fā)率為百分之三十五。雖無證據(jù)表明溴隱亭有致畸作用，也不影響妊娠轉(zhuǎn)歸，但治療期間一旦妊娠應(yīng)停止治療。
溴隱亭治療1年，百分之十一微腺瘤婦女，催乳素和月經(jīng)功能永久性恢復正常。治療2年，垂體腫瘤的永久性消退率為百分之二十二。雖然大劑量溴隱亭(10mg/d)療效優(yōu)于低劑量，但副反應(yīng)率較高難以耐受。溴隱亭(5～12.5mg/d)可引起百分之五十垂體巨腺瘤縮小，其中2/3發(fā)生治療前6周內(nèi)，1/3于治療6個月后才縮小。溴隱亭治療的排卵率、妊娠率、劑量和療效詳見抗催乳素節(jié)。
(2)卡麥角林：
為長效、高效抗催乳素制劑，臨床療效和耐受性良好?？溄橇峙c多巴胺受體D2有高度親和力，直接抑制垂體催乳素分泌細胞，降低催乳素分泌。治療劑量范圍為0.25～1.0mg/周。先從小劑量0.25mg開始，每周2次，4周后改為1mg，每周2次。服藥后2～3h，血藥濃度到達高峰，血漿半衰期為65h。
卡麥角林治療后，百分之八十患者催乳素降至正常，排卵率為百分之七十二，溢乳停止率百分之九十。血漿催乳素水平恢復正常6個月后逐漸停藥。臨床觀察表明，卡麥角林療效和耐受性均優(yōu)于溴隱亭，是治療高催乳素血癥首選、安全和有效的新一代藥物。
卡麥角林明顯地縮小垂體腫瘤甚至完全消失，可用于治療對溴隱亭耐藥的垂體巨大腺瘤臨床資料表明，雖然卡麥角林對妊娠無不良影響，但治療過程中一旦恢復排卵，應(yīng)于希望妊娠前一個月停止治療。
(3)奎那角林(諾果寧)：
是一種非麥角堿類多巴胺能激動藥，是新一代特異、高效、長效抗PRL藥物。血漿半衰期為22h。CV205～502作為強力多巴胺受體(D1、D2)激動藥，在下丘腦-垂體軸PRL細胞水平，通過增強多巴胺受體功能，抑制PRL。生成、作用強而持久、耐受性良好、副反應(yīng)輕微。大劑量時可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。對心、肺、肝、腎、血液功能無不良影響。
病人對奎那角林耐受性良好，因不良反應(yīng)停藥幾率為百分之七，優(yōu)于溴隱亭。
奎那角林用于治療對溴隱亭不能耐受、治療無效和復發(fā)者，劑量范圍為0.04～0.1mg/d，治療作用與劑量相關(guān)，如口服0.04mg/d，PRL降低>百分之五十，持續(xù)8h;口服0.06mg/d，PRL降低百分之六十六，持續(xù)24h，36h仍降低百分之七十四，睡眠PRL峰消失?？墙橇忠种芓SH合成和釋放，但不影響FSH、LH、T。和腎上腺軸功能?？墙橇衷黾覩H-RH的釋放，而抑制GH-IH釋放，服藥后血漿GH暫時性升高，但夜間GH仍正常。
奎那角林治療應(yīng)從小劑量開始，頭3天每天0.025mg，后3天0.050mg/d，以后改為0.075mg/d，然后根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整劑量，在3個月達0.1mg/d。多數(shù)病人在治療1個月后催乳素開始降低，病人耐受性良好。
(4)硫丙麥角林：
為新一代安全、價廉，耐受性良好的抗催乳素藥物，是治療垂體巨大腺瘤的首選藥物，劑量為0.05～0.5mg/d。治療12個月(3～36個月)，PRL降低百分之八十八，垂體腫瘤縮小百分之二十五者百分之八十六，縮小百分之五十以上者百分之七十七，縮小百分之七十五以上者百分之四十五，多數(shù)患者視野恢復正常(Orrego，2000)。
高催乳素血癥的診斷方法主要包括病史、體格檢查和實驗室檢查。病史方面，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳等癥狀，還可能伴有頭痛、視物模糊等不適。醫(yī)生會通過體格檢查觀察患者的面容及精神狀態(tài)，對乳房進行觸診，以及進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。實驗室檢查主要包括血清泌乳素測定和垂體MRI檢查，用于確定高催乳素血癥的診斷。影像學檢查如頭顱CT、磁共振成像也可以幫助了解腦部情況，排除其他疾病導致的高催乳素血癥。治療方面，確診為高催乳素血癥后，需要治療原發(fā)疾病，并根據(jù)醫(yī)囑服用藥物控制病情，比如多巴胺受體激動劑和溴隱亭等藥物。在日常生活中要保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累。
高催乳素血癥確實可能與生育問題有關(guān)，但這并不意味著所有患有高催乳素血癥的人都會面臨生育困難。具體的影響需要根據(jù)個體的具體情況來判斷。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平高于正常范圍，可能與垂體瘤或多囊卵巢綜合征等疾病有關(guān)。在女性中，這種情況可能導致月經(jīng)不調(diào)和不孕。如果女性同時出現(xiàn)這些癥狀，生育能力可能受到影響。 1、女性的影響：在女性患者中，高催乳素血癥可能會導致月經(jīng)不規(guī)律，甚至完全停經(jīng)，這就可能影響排卵，從而降低懷孕的機會。催乳素水平過高可能抑制卵巢的功能，使卵子無法正常發(fā)育和排出。女性如果懷疑自己有高催乳素血癥，特別是伴隨月經(jīng)不調(diào)等癥狀，應(yīng)該盡早就醫(yī)。 2、男性的影響：對于男性，高催乳素血癥通常不會直接影響生育能力。然而，如果男性患者有其他生殖系統(tǒng)問題，比如睪丸功能減退，可能會導致生育問題。高催乳素水平可能影響睪酮的產(chǎn)生，進而影響精子生成和性功能。 3、治療和生活方式調(diào)整：對于有生育需求的患者，及時就醫(yī)檢查和治療高催乳素血癥是關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)病情制定治療方案，可能包括藥物治療以降低催乳素水平，從而恢復正常的生育功能。保持良好的生活習慣同樣重要，避免過度勞累和精神壓力，保持心情愉快，合理飲食和適量運動都有助于提高生育能力。 總的來看，高催乳素血癥對生育的影響因人而異，但通過及時的醫(yī)療干預和健康的生活方式，許多患者可以成功改善生育能力。如果您或您的伴侶懷疑有高催乳素血癥，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得正確的診斷和治療方案。
催乳素多高才懷疑是垂體瘤，一般是沒有固定的標準。垂體瘤是一組來源于垂體前葉和垂體后葉以及顱咽管上皮殘留細胞的腫瘤。垂體瘤的常見臨床表現(xiàn)為激素分泌過多，如生長激素過多引起巨人癥，或者性腺激素分泌異常導致月經(jīng)紊亂、溢乳，甚至出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。 垂體瘤的主要檢查方式為內(nèi)分泌檢查。垂體瘤患者可能會出現(xiàn)催乳素升高的情況，但是催乳素升高并不一定意味著患有垂體瘤。催乳素升高的原因有很多，如妊娠、哺乳、精神壓力等，也可能是藥物或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 催乳素水平升高后，并不一定需要立即進行影像學檢查以確定是否存在垂體瘤。催乳素水平輕度升高的患者一般需要每兩年左右復查一次，并進行隨訪觀察。
愛自己的女人除了愛美之外，關(guān)心自己的身體健康更是重中之重。雖然說高泌乳血癥給一些女性的患者帶來的一些危害很多，不過只要是患者得病以后及時的去醫(yī)院檢查，針對自己的一些病癥做出一些正確的治療，一定會康復的。飲食注意:不要吃燥熱和辛辣食物、如果食物是燥熱性的，進食后很容易上火，這會使疾病更加嚴重。
泌乳素是我們垂體前葉分泌的一種激素，它這個分泌受到很多因素的影響，跟我們吃的食物、藥物這些東西都有關(guān)系，所以不是說泌乳素只要高一點，就一定是泌乳素型的垂體瘤。我們一般認為要在正常值的3～5倍以上，我們才考慮是泌乳素型的這種垂體瘤。
泌乳素偏高怎么治療一、病因治療，也就是針對不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應(yīng)先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療。抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導下用藥，資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復，用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。
泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種，婦女在懷孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛，以促進乳腺發(fā)育與泌乳。泌乳素升高的原因有:一，藥物因素，比如氯丙嗪，嗎啡，甲基多巴，利血平，胃復安。二，垂體腫瘤，顱咽管瘤，松果體瘤，垂體柄切斷。三，神經(jīng)刺激，如胸部手術(shù)，灼傷，胸背部的帶狀皰疹刺激通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素。四，原發(fā)性甲減，T3、T4減少對垂體的負反饋減弱而導致泌乳素增加。
泌乳素高不一定是垂體腺瘤，因為這個考量的因素是比較多的，建議還是要做了有關(guān)的仔細檢查之后在臨床診斷醫(yī)生的指導下來實施許多對癥的救治是比較好的，一般來說，如果不是腦垂體瘤引來的泌乳素升高，那么就要考量可能會是因為內(nèi)分泌紊亂所引來的，每個人的身體素質(zhì)情況都是不一樣的，所以說救治的方法也不同。特別注意在飲食方面多加注意，保證飲食的營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
泌乳腺瘤積極治療與否主要取決于兩個因素，即腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀。腫瘤越大PRL水平越高，而微腺瘤的PRL增加不顯著，多無癥狀，且一般不繼續(xù)增大，故不主張積極治療，而應(yīng)嚴密觀察其血清PRL變化。如果PRL顯著增加，應(yīng)做垂體掃描檢查。若掃描檢查發(fā)現(xiàn)瘤體增大，應(yīng)予治療以防演變成大的腺瘤。在沒有特殊禁忌的情況下，大的腺瘤可采取藥物治療使腫瘤縮小。因為據(jù)長期臨床發(fā)現(xiàn)95％的微腺瘤不會進一步增大成大腺瘤，而大腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如不治療會繼續(xù)增大。少數(shù)微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能減退、泌乳、不育或不孕以及骨質(zhì)疏松等癥狀時需要積極治療，若未出現(xiàn)以上癥狀一般僅監(jiān)測PRL變化。
泌乳素比較高的話也是出現(xiàn)有內(nèi)分泌失衡的情況，這種情況下需要進行進一步的藥物調(diào)節(jié)，比如像溴隱亭另外在平時要多注意休息，注意飲食和作息的改善。不要有太大的心理壓力，當然并不是說完全存在有內(nèi)分泌失衡就無法進行有效受孕的。需要進行進一步的檢測，明確當前的具體原因。
