怎么全面了解女性高催乳素血癥的癥狀呢,臨床上,有一種女性高催乳素血癥會引起多種癥狀,讓廣大婦女朋友們痛苦不堪,為了讓大家對女性高催乳素血癥有一個(gè)全面的了解,今天為大家解答相關(guān)問題。
高PRL血癥的定義
各種原因引起的外周血PRL水平持續(xù)增高的狀態(tài)稱為高催乳素血癥,即高PRL血癥。規(guī)范化地采集血標(biāo)本和穩(wěn)定準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室測定對判斷高PRL血癥至關(guān)重要。各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)界定血清PRL水平的正常范圍。
高PRL血癥的發(fā)生原因
高PRL血癥是一種臨床病理生理狀態(tài),而不是一種疾病,可由多種生理、藥理、病理情況引起。
一、生理性
中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦通過PRL抑制因子(PIF)和PRL釋放因子(PRF)對PRL起雙向調(diào)節(jié)作用。促甲狀腺激素釋放激素(TRH)促進(jìn)PRL分泌,但尚不肯定是否有生理意義。其他PRF有促性腺激素釋放激素(GnRH)、血清素、鴉片肽μ受體等。雌激素能直接刺激PRL細(xì)胞增殖肥大,促進(jìn)PRL釋放。孕激素也能使PRL分泌增加。
二、藥理性
藥物通過拮抗下丘腦多巴胺或增強(qiáng)PRF刺激而引起高PRL血癥。
三、病理性
下丘腦或鄰近部位疾病;垂體疾病;原發(fā)性甲狀腺功能低減;慢性腎功能不全;肝硬化、肝性腦病;異位PRL分泌;胸壁疾病或乳腺慢性刺激;多發(fā)性內(nèi)分泌瘤?、裥?多囊卵巢綜合征(PCOS)患者、子宮內(nèi)膜異位癥患者等。
四、特發(fā)性
指血PRL水平輕度增高并伴有癥狀,但未發(fā)現(xiàn)任何使血PRL水平升高的原因??赡転镻RL分泌細(xì)胞彌漫性增生所致。
高PRL血癥的臨床特征
一、臨床表現(xiàn)
1.月經(jīng)紊亂及不孕:月經(jīng)紊亂,多為繼發(fā)性閉經(jīng),也可為月經(jīng)量少、稀發(fā)或無排卵月經(jīng)。卵巢功能改變以無排卵最多見,也可為黃體功能不足引起不孕或流產(chǎn)。
2.異常泌乳:指非妊娠或產(chǎn)后停止哺乳>6個(gè)月仍有乳汁分泌。
3.腫瘤壓迫癥狀:(1)生長激素(GH)分泌減低引起兒童期生長遲緩;促性腺激素(Gn)分泌減低引起閉經(jīng)、青春期延;抗利尿激素分泌減低引起尿崩癥;促甲狀腺激素(TSH)或促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減低繼發(fā)甲狀腺或腎上腺皮質(zhì)功能降低等。(2)頭痛、雙顳側(cè)視野缺損、肥胖、嗜睡、食欲異常和顱神經(jīng)壓迫癥狀等。
4.其他:雌激素水平低、多毛、其他垂體激素分泌亢進(jìn)。