子宮肌瘤癥的臨床癥狀

子宮肌瘤的癥狀臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象是子宮出血、乳房脹痛、小腹部有隱痛、鄰近器官的唆使癥狀、白帶增多、不孕、肛門有下墜感、月經(jīng)量增多或淋漓不斷、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黃褐斑、眼圈發(fā)黑、面黃肌瘦、貧血、心臟功能蒙騙、盆腔檢查可捫到子宮體增大和質(zhì)硬。

子宮肌瘤的癥狀展示常隨肌瘤生長(zhǎng)的部位，大小，生長(zhǎng)速度，有無(wú)繼發(fā)變性及聯(lián)合癥等而異。臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象是子宮出血，腹部包塊，疼痛，鄰近器官的壓近癥狀，白帶增多，不孕，貧血和心臟功能蒙騙。

子宮肌瘤的癥狀臨床表現(xiàn)-子宮肌瘤

(一)子宮出血為子宮肌瘤的重要癥狀，浮現(xiàn)于半數(shù)或更多的病號(hào)。其中以周期性出血(月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)周期縮短)為多，約占2/3;而非周期性(維持性或不規(guī)則)出血占1/3。出血重要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多露出在壁間肌瘤。粘膜下，壁間及漿膜下肌瘤的出血露出率分頭為百分之100，百分之74及百分之36。肌瘤所致出血量多的緣由：1，肌瘤病號(hào)常由于雌激素過(guò)高而聯(lián)合子宮內(nèi)膜增殖及息肉，致月經(jīng)時(shí)量多，2，肌瘤所致子宮體積增大，內(nèi)膜面積增設(shè)，出血量過(guò)多和出血過(guò)久。3，粘膜下肌瘤，粘膜門臉時(shí)常潰爛，壞死，導(dǎo)致緩緩子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血。4，壁間肌瘤，相干子宮收縮及唆使血管作用，或粘膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫而本身無(wú)法收縮，均致出血量多及維持時(shí)間延長(zhǎng)，5，較大肌瘤可聯(lián)合盆腔充血，使血流發(fā)達(dá)而量多，6，更年期月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)量過(guò)多或者經(jīng)期延長(zhǎng)均可單獨(dú)保留或聯(lián)合浮現(xiàn)。若與月經(jīng)周期縮短(過(guò)頻)同時(shí)保留，則可在短促間內(nèi)丟失眾多血液而致嚴(yán)重貧血。粘膜下肌瘤脫出于陰道內(nèi)呈非周期性出血，量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起維持性的流血。

(二)腹部腫塊下腹部腫塊常為子宮肌瘤病號(hào)的主訴，可高達(dá)百分之69。9。有時(shí)也大概為肌瘤的唯一癥狀。腹部腫塊的得知獲悉多在子宮肌瘤長(zhǎng)出骨盆腔后，常在早晨空腹膀胱充盈時(shí)明清晰。由于子宮及肌瘤被推向上方，故病號(hào)易于自己觸得，超脫4-5個(gè)月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時(shí)亦可觸及。子宮肌瘤平凡位于下腹正中，少數(shù)可偏居下腹一側(cè)，質(zhì)硬或有沼澤不堪感。較大者多浮現(xiàn)變性，較軟而光溜。

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)-(三)疼痛展示為腹痛者約占40，腰酸者25和痛經(jīng)者45;亦有展示為下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不很嚴(yán)重。疼痛乃腫瘤唆使盆腔血管，引起瘀血，或唆使神經(jīng)，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔內(nèi)向外排泄所致宮頸管變坦蕩而疼痛，或肌瘤壞死報(bào)恩引起盆腔炎。粘連，牽拉等所致。如個(gè)別因子宮肌瘤朱色變性，則腹痛較劇并伴有發(fā)燒。子宮漿膜下肌瘤蒂更改或子宮軸性更改時(shí)亦產(chǎn)生急性暴烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)，不僅可唆使神經(jīng)，血管引起疼痛，況且還可唆使輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經(jīng)暴烈且漸進(jìn)性加重者常為子宮肌瘤并發(fā)子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜異位癥等所致。

(四)唆使癥狀多露出于子宮頸肌瘤，或?yàn)樽訉m體下段肌瘤增大，填滿骨盆腔，唆使環(huán)境臟器而引起。唆使膀胱，則浮現(xiàn)尿頻或排尿難題，尿潴留等;唆使輸尿管，可致腎盂積水，腎盂炎，生長(zhǎng)在子宮后壁的肌瘤可唆使直腸，引起便秘，甚至排便難題。盆腔靜脈受壓可浮現(xiàn)下肢水腫唆使癥狀在月經(jīng)初期較清晰著，此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。假定漿膜下肌瘤嵌頓于子宮直腸窩也可浮現(xiàn)膀胱或直腸唆使癥狀。肌瘤引起唆使癥狀者約達(dá)30。

(五)白帶

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)-(六)不孕與流產(chǎn)百分之30子宮肌瘤病號(hào)不孕。有孕大概是就診緣由，而在檢查時(shí)得知獲悉保留著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的緣由是多方面的。雍容流產(chǎn)率高于正常人群，其比為4：1。

(七)貧血久久出血而未按時(shí)治療者可露出貧血。嚴(yán)重貧血(5克以下)能導(dǎo)致貧血性心臟病，心肌退行性變。

(八)高血壓有的子宮肌瘤病號(hào)伴有高血壓，肌瘤聯(lián)合高血壓者(此外有高血壓史者)在斬盡肌瘤以后好多光復(fù)正常，大概與解除輸尿管唆使有關(guān)。

子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)-粘膜下子宮肌瘤

(九)體征肌瘤小于3個(gè)月妊娠子宮大者，平凡不易經(jīng)腹觸及。能觸及者平凡在下腹中部，質(zhì)硬，多不收拾。肌瘤居子宮前壁或后壁者則前壁或后壁較苦斗，多發(fā)性肌瘤則可在子宮上觸及多個(gè)光溜，硬球形塊物;子宮明清晰一致增大，且較硬，大概為藏于宮腔內(nèi)或頸管內(nèi)的粘膜下肌瘤，如宮頸口松弛，伸入手指往往可觸及光溜球形的瘤體，有的則已露于宮頸口，甚或突入陰道內(nèi)。肌瘤的生長(zhǎng)部位也可相干子宮體和宮頸的地位。