卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯,徘徊在百分之30卵巢腫脹、增大和新生物的總稱。
卵巢腫瘤是婦科常見病，從幼兒到老年都可發(fā)生。卵巢腫瘤種類最多，分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。
病理性又分生物和非新生物腫瘤。非新生物有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢等，新生物又分良性與惡性，有些還介于良、惡性之間。習慣上卵巢腫瘤即指新生物。按組織發(fā)生學分類，卵巢腫瘤分為5類：①上皮癌。發(fā)生于胚胎時的體腔上皮，如漿液瘤、粘液瘤等。②發(fā)生于生殖細胞的腫瘤。如成熟性及未成熟性畸胎瘤，未成熟性中有些惡性度很高。③發(fā)生于性索間質(zhì)的腫瘤。多具有分泌性激素的功能，如顆粒細胞瘤等。④發(fā)生于非特異性間質(zhì)腫瘤。如纖維瘤、平滑肌瘤等。這類腫瘤較少見。⑤轉(zhuǎn)移瘤。由胃腸道、乳腺及盆腔臟器的克魯肯貝格氏瘤惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來，如多由胃腸道來的克魯肯貝格氏瘤。
卵巢惡性腫瘤是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一，而且不容易早期發(fā)現(xiàn)。早期多無癥狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產(chǎn)生雌激素的腫瘤可引起月經(jīng)紊亂。不少人是自己摸到下腹包塊才就醫(yī)，但此時腫瘤已較大，多屬晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者感氣憋、腹脹、食欲減退，消瘦，發(fā)熱等。
卵巢腫瘤的合并癥有瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂及感染，這些均可引起急性腹痛、發(fā)熱甚至休克等急癥表現(xiàn)。突然的體位改變、妊娠期及分娩期的子宮變化均可誘發(fā)腫瘤扭轉(zhuǎn)。小的卵巢腫瘤主要由婦科檢查發(fā)現(xiàn)，診斷的第一步是區(qū)分良性、惡性，還是生理性的。表面光滑活動的單側(cè)囊腫多為良性;生理性囊腫一般不超過5厘米直徑大小;雙側(cè)的生長快而形狀不規(guī)則的實性或囊實混合的腫瘤常是惡性的，還須與其他盆腔腫塊如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎癥及生殖器官以外的腫瘤鑒別。可借助于X射線、B超、腹腔鏡等協(xié)助診斷。
治療方法主要是手術(shù)切除，惡性腫瘤術(shù)后需加以化療或放療。晚期癌也應(yīng)盡量手術(shù)切除大部分腫瘤而后化療，部分患者仍有治愈希望。定期做婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療。已確定為新生物者應(yīng)及早手術(shù)切除。
