卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯,徘徊在百分之30,那么,卵巢腫瘤的檢查項目有哪些?下面專家給大家介紹卵巢腫瘤的檢查項目。
檢查項目:卵巢檢查、臟器聲學造影、陰道婦科常規(guī)檢查、鏈激酶-鏈道酶試驗、尿促卵泡成熟素、尿液雌二醇、漿膜腔積液病原體、磁共振血管造影、積液癌胚抗原、黃體生成素、積液β2-微球蛋白、積液纖維結(jié)合蛋白。
1、腹水細胞學檢查
下腹髂窩穿刺,如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。
2、腫瘤標志物測定
(1)CA125對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內(nèi)膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在百分之80以上,百分之90以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療后的監(jiān)測。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標準。CA125并非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腹腔結(jié)核、卵巢囊腫、子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。
(2)AFP對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值。含內(nèi)胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細胞瘤治療前后及隨訪的重要標志物。正常值<29μg/L。
(3)HCG原發(fā)性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。
(4)CEA有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。
(5)LDH部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高,特別是無性細胞瘤常常升高,但并非卵巢腫瘤特異性指標。
(6)性激素粒層細胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。
3、流式細胞儀細胞DNA測定
流式細胞術(shù)(Fcm)方法通過流式細胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學分類、分級、臨床分期、復發(fā)及生存率相關(guān)。
4、影像學檢查
(1)超聲檢查是診斷卵巢腫瘤的重要手段??梢耘袛嗄[瘤大小、部位、質(zhì)地、與子宮的關(guān)系及有無腹水等。
(2)CT及MRI檢查對判斷腫瘤大小、質(zhì)地、與盆腔各臟器之間的關(guān)系,特別對盆腔和主動脈旁淋巴結(jié)增大有一定價值。
(3)淋巴管造影可顯示髂脈管和腹主動脈旁淋巴結(jié)及其轉(zhuǎn)移征象,提供術(shù)前估價及淋巴結(jié)清掃術(shù)準備。
5、其他
(1)胃鏡、結(jié)腸鏡以鑒別原發(fā)性胃腸道原發(fā)癌的卵巢轉(zhuǎn)移癌。
(2)靜脈腎盂造影了解腎臟的分泌和排泄功能,泌尿道壓迫和梗阻癥狀。
(3)放射免疫顯像用放射性核素標記抗體為腫瘤陽性顯像劑,進行腫瘤定位診斷。